【讨论更新】肺腺癌全身骨肝淋巴肝转移如何使用憨式四步法？

在论坛看到憨豆精神老师的四步法循环延缓耐药，对已经全身骨转的19突变病人是否可以照搬，用药是否药增量怕反弹？http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=19594&page=1&authorid=18&mobile=2&from=singlemessage&isappinstalled=0

家母情况：62岁
2016.9.26日：pet ct显示右下肺厚壁空洞，代谢异常增高，是原发；右肺门、纵隔内、盆腔内、左腹股沟淋巴转移，肝内多发代谢灶，全身多处骨质破坏代谢增高（颈椎，脊柱，两侧髂骨，股骨，肩膀，肋骨），肝转移，多处淋巴转移。
病理报告结果：纤维脂肪组织可见【腺癌】浸润，结合免疫组化结果，提示来源肺可能性大。
免疫组化结果：TTF（3+），Napsin-A（2+），P501S（+-），PSA（-），ALK--VentanaD5F3（-），ALK-Neg（-）
血清（9.27）：CA125=1125.00，cyfra21-1=14.11，CEA=800.5，ProGRPG=72.79
基因检测结果：EGFR基因 19号外显因子突变，KRAS基因2号、12号、13号没有突变，ROS1阴性。

治疗方案：
1）全身治疗方案：
目前吃易瑞沙，骨痛缓解初步有效，因为颈椎疼痛和大腿骨转移瘤，已经卧床。
唑来膦酸一直没有机会打，没法去医院门诊，准备11月中旬救护车抬担架去医院门诊输液。
易瑞沙在盲吃7天左右疼痛有所缓解，很感谢这个药物目前骨转移的疼痛基本不需要止痛片。
2）颈椎转移瘤压迫神经：第六个椎体骨质破坏（颈椎骨应该已经碎成2块，挤压脊髓），病情在加重，双臂越来越发麻，握力很弱，腿无力。基本处于半瘫痪在床的状态。
手术还是放疗？北医三院提出可以住院手术，姜亮教授团队是专门做脊柱转移瘤手术的。天坛神外专家建议慎重考虑手术，病人已经是晚期卧床，身体虚弱，能否折腾的住是一个问题。肿瘤医院放疗科专家建议首选骨科治疗如骨水泥等固定（骨科表示无法骨水泥），然后再放疗。

目前倾向于保守治疗，只吃靶向药物治疗，放疗和手术副作用太大。

预约11.14复查胸部增强CT，腹部增强CT，颈部增强CT，评判易瑞沙效果。