母亲肺腺骨转盲试凯美纳有效4月 尚未耐药时联184合适么？

  对于机理没有搞清楚，   因此有个目前迫切的问题没有思考清楚。

母亲肺腺骨转；15年3月开始疼，15年11月11日疼痛难忍才确诊肺癌骨转；
直接盲试凯美纳，一周有效（不疼了），二周下床，效果极好；目前第4个月，为了准确验证凯美纳单药效果，前3个月未打唑来磷酸；
最近刚刚打了第一针唑来磷酸。 同时，凯美纳也尚未显现任何耐药迹象（母亲从吃凯美纳前的疼到几乎无法活动，到自己能下地、能打牌了……）；

  此时，联184合适么？
我思考的未耐药时就联184的理由：  骨转病人多发cmet，而184为打击cmet目前最好药，联合凯美纳能更大火力打击肿瘤细胞压制其发展。

思考的等到耐药时再联184的理由：此时凯美纳既然单药十分有效就先不动，耐药时再联184，避免过长时间采用184，以便
拉长有可用药的时间，最大限度扩展带瘤生存期。

到底哪个因素应该占据主导呢，是现在未耐药时就联184，还是耐药迹象时再联呢？

请教各位抗癌前辈指点了！

谢过！

1，骨转针要每个月都打，骨转针不是抗击癌细胞的，只是保护骨质的作用。
2，凯美纳已经全身控制了癌细胞，那也是包括控制了骨里面的癌细胞，目前肯定是不需要联合184的。
3，你是查了基因有CMET突变还是因为有骨转你猜测有CMET?这是两个概念，必须明确。
4，CMET靶点的药物有184/280/克唑替尼，其中以280最优。184是比较经济实惠而且多靶点，它的优势还在于它是多靶点药物，适合盲试。需要注意的是184有血栓风险。
以上一点个人看法，仅供参考。不当之处，请指正担待。

景致 发表于 2016-3-13 16:42
1，骨转针要每个月都打，骨转针不是抗击癌细胞的，只是保护骨质的作用。
2，凯美纳已经全身控制了癌细胞， ...

感谢回复：

我是猜测有Cmet，因为有帖反映：骨转的多有Cmet

Robotech 发表于 2016-3-13 17:54
感谢回复：

我是猜测有Cmet，因为有帖反映：骨转的多有Cmet

骨转的多首先考虑CMET扩增，但也有其他基因突变导致的。

yxdxxp 发表于 2016-7-24 21:50
Robotech,后来怎么处理?未耐药+184?耐药+184?我也同样困惑?

还没弄明白就耐药了。
目前我的结论是： 没耐药前不要联合。