求助:父肺腺癌1B，术后恢复中，求防复发转移建议

父亲于一个半月前行胸腔镜手术，分期1B，腺癌，无高危因素，未化疗，现在仅服用贞芪扶正胶囊调理。看到论坛上好多一年内即发生复发或转移，希望有经验的朋友给予一些锻炼，饮食，用药方面的建议，能够有效延缓复发或转移。跪谢啦

癌症目前无法预防。锻炼好身体。身体是革命本钱。

江湖 发表于 2016-2-27 19:23
癌症目前无法预防。锻炼好身体。身体是革命本钱。

谢谢您的回复。

不知道你看到这个帖子没

以下是探索的心老师的回复：
在已经手术的情况下，我们只能从术前和术后的各项检查来判断是否有一个与原发灶共存的抗肿瘤免疫。如果这个判断是有，那么大原则就是尽量利用这个免疫来控制术后转移灶的建立。
　　但是如果这个判断不对怎么办？这个是大多数人没有想明白的道理，我值得多说几句。所谓判断错了就是没有那么强的抗肿瘤免疫存在而我们以为有。所以我们以为这个免疫能延续1-2年，结果实际上这个免疫也就能管半年。这样的话，转移灶在半年后就随时可能出现了。那么就回到上面的问题了：我们是不是不该这么等，该术后赶紧化疗呢？其实仔细想一下还真的不好说。如果没有免疫，怎么样这个病人也扛不了多久。即便是做了术后化疗也就是保护这段时间（6-8个月），之后停下来还是会出现转移灶。关键是那时候出现的转移灶会导致进一步过度治疗（二线化疗），对病人的阿打击更大，肿瘤发展加快不说，更大的可能是病人体质迅速下降，加速恶液质的进程。所以从整体生存上看，也许无进展期有6-8个月，但之后的进展期会缩短，整体生存会不变甚至缩短，还有生活质量，化疗费用等等，总的来说是不合算的。
　　相比这个过程，我们即便是判断失误，导致转移灶在我们预想的时间前出现了，病人的体质远比经过了多次化疗打击的情况好。免疫也没有被抑制（只是看不到抗原衰竭了），还有随着转移灶长大再次启动的可能。就是说，即便是出现了转移灶，病人再次治疗的机会也远大于被化疗打击之后的情况。这样的结果就是前面无进展生存可能由于转移灶早出现变短，但后面的带瘤生存有可能（几乎是肯定）变长，甚至还有二次治疗的机会（比如我常说的把肿瘤养大等机会）。从整体生存来看，未必就比前面的情况要短。即便是一样，还有个生活质量高，花费低的好处呢。
　　所以我劝大家抱着既来之则安之的态度坦然对待术后转移灶哦啊是否出现这个现象。也包括一些检测。不必一看到肿瘤标记物上升就紧张：要知道只有在出现转移灶之后免疫才会开始攻击。看不到肿瘤标记物变化，看不到个别肿大淋巴结倒是不正常了（是出现了但没看见的可能性更大）。
　　术后到底等多久？出现了肿瘤标记物上升要不要开始化疗？我觉得要综合考虑。在这个病例，我的看法是空窗时间离我们预想的差了不少。应该有机会看到免疫杀死任何新的转移灶。所以我还是建议观察，不开始化疗。
　　记住，我当然有可能犯错误，但那也是经过了慎重考虑之后没办法的事。你们自己需要考虑这些因素和道理，也需要进行各种可能的对比。这也是我为什么要做这个帖子的原因之一：我们只进行前瞻性分析，不放马后炮。谁要是有更强的道理能比我更准确判断空窗期和是否现在需要开始化疗尽管说出来好了

cheng723719 发表于 2016-2-27 20:18
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以下是探索的心老师的回复：

好的，我找下原贴，谢啦

我父亲也是肺腺癌IB期，手术后4个月，期间培美+顺铂化疗1次不耐受，同求以后的治疗方案

听不懂，我母亲也是手术刚刚半个月，很迷茫，主刀医生一个说是千万不要乱来，一个说最好能够进行综合治疗，我母亲今年虚岁79，身体素质不好，怎么办？