• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

ctDNA该怎么玩? 血浆ctDNA多平台EGFR突变检测对比

[复制链接]
1767 4 草船借箭 发表于 2016-1-10 18:43:11 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 草船借箭 于 2016-1-10 18:44 编辑 ( I5 p; K9 w$ F% c
: }  q+ G( w- h% x
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... e=0#wechat_redirect" ?+ P) L0 L: O$ M1 B2 `+ C( f
阿斯利康公司研究团队利用AURA临床试验对患者血浆ctDNA的EGFR突变检测进行数字PCR与传统PCR检测的多平台比较,证明了包括cobas EGFR突变检测、ARMS法、ddPCR、BEAMing dPCR技术在内的多平台是常见EGFR敏感性突变的有力检测手段;cobas法和BEAMing法在血浆T790M的检测上显示出高敏感性(> 70%);T790M异质性可能解释大多数血浆-组织的不一致。该研究结果2015年12月发表在《肺癌》(Lung Cancer)杂志上。6 s$ P- [" _( Q, f) X
近年研究证明,ctDNA在EGFR突变检测上具有特异性、敏感性、与组织结果一致性,可替代肿瘤组织作为一种可行的、微创的液体活检方法。然而对于ctDNA,虽然有几种方法可用于突变分析,包括数字PCR(dPCR)、突变体富集PCR及肽核酸锁核酸PCR,但缺乏广泛认可的分析方法。一项开放性、多中心,针对EGFR-TKI耐药的晚期非小细胞肺癌患者正在进行的旨在评价AZD9291安全性、耐受性、有效性的I期AURA试验显示出AZD9291的可喜临床疗效(临床试验标识符:NCT01802632),同时该试验比较了多种平台用ctDNA检测EGFR突变(包括T790M耐药突变)的情况,以明确在AZD9291临床应用中使用最合适的检测技术。
  Q! N0 g& z. Z研究者们使用多个平台对ctDNA检测了三种常见的EGFR突变(19外显子缺失、L858R和T790M),包括非数字检测系统—COBAS EGFR突变检测(Roche Molecular Systems)、therascreen EGFR扩增阻滞突变系统(ARMS)法(QIAGEN)和数字检测系统—液滴数字PCR (ddPCR)(Bio-Rad/MolecularMD)、BEAMing dPCR技术(Sysmex Inostics)。; A8 M, g! i% X' ~0 Y
用以上平台先对38例样本进行初步评估。与组织检测结果相比,对于EGFR-TKI敏感性突变,cobas 法、 ARMS法、BEAMing法、ddPCR法(只针对L858R突变)表现出高敏感度(78%-100%)和高特异性(93%-100%);对于T790M突变,数字平台优于非数字平台(表1)。而且,比起局限于胸内的患者(M1A / M0),T790M突变更容易在胸外转移患者(M1)中检测到(P<  0.01)。
3 J/ b# y% k* w" d8 w7 n* i: N表1
# g3 `& E5 r: w, V1 }9 ?1452147960783018503.png+ p1 p; ^' M. @
640.webp (1).jpg 7 e4 f4 V! ?! O: A* b- [
随后用数字检测的BEAMing法、非数字检测的cobas法追加评估了72例基线血浆样品。对于EGFR-TKI敏感性突变,两个平台均表现出高敏感性(82–87%)和高特异性(97%);对于T790M突变,二者均表现出高敏感性(表2)。BEAMing法的敏感性高(81%)但特异性低(58%)(表2)。两平台之间的一致性大于90%,表明多个平台能够敏感而特异地检测EGFR 敏感性突变。  n5 x$ V* _+ }% V4 Z0 t& g
表2
2 x3 e. p4 T8 G/ \! J& l* R1452147974388008531.png& X: Z6 O( E# v
640.webp (2).jpg 2 W5 w/ p1 ^0 R- A( T
基于T790M耐药突变基线水平(即一线TKI耐药后,服用AZD9291之前)的AZD9291临床反应在血浆和组织中的结果如图1所示。T790M突变阳性患者的临床反应率在血浆和组织中几乎是相同的(59% vs. 61%)。
* c7 F5 {) @& }/ C, b  X9 H& F3 f1452147995269090037.png
+ U) L# l+ s% G" W% C 640.webp (3).jpg

4条精彩回复,最后回复于 2016-4-1 10:57

累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2016-1-10 19:47:45 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
感谢版主信息分享!版主知道我们国内最先进的检测手段和检测机构有哪些吗?不穿刺、不微创、最好抽血检测的那种。谢谢!
草船借箭  超级版主 发表于 2016-1-10 19:50:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
whh676 发表于 2016-1-10 19:47+ g+ [! ~! P. n
感谢版主信息分享!版主知道我们国内最先进的检测手段和检测机构有哪些吗?不穿刺、不微创、最好抽血检测的 ...
+ m6 k& `5 _3 H5 s( k1 H/ o
广州金域你可以了解下
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2016-1-10 20:03:53 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
草船借箭 发表于 2016-1-10 19:50
- _# g# x0 L- \" o8 F$ G广州金域你可以了解下

  ]$ s# z) i- N0 Q' x: t好的,感谢版主回复!
abcdef123  禁止访问 发表于 2016-4-1 10:57:16 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表