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拜托大家了!肺腺癌,下一步用什么靶向药???

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491 0 bhmy1402 发表于 2016-1-10 18:22:01 |

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    我岳父今年78岁,从2012年6月体检发现肺癌,马上到湖南湘雅医院手术,后到2013年6、7月发现骨转,9月份放疗10次,并开始吃印易。效果很不错。到2015年2月,出现轻微咳嗽,CT发现稍有进展,2月2日查cea34,非小细胞肺癌抗原19,3月12日查cea46,非小细胞肺癌抗原27,从3月17日开始换吃印特,24天后,查cea47.2,非小细胞肺癌抗原23.4。

2015.5.11   
cea58.03  非小细胞肺癌抗原23.53)     看来效果不佳,准备马上用2992。
2015.5.13
吃2992,1:4配,每日300mg。
2015.6.9
cea上升到98.5
非小细胞肺癌抗原(Cyfra21-1)却由27下降到14。
2015.6.15开始吃4002,早晚空腹各一粒,每粒150mg
2015.7.8
cea:60.90
非小细胞肺癌抗原:27.67
(貌似有效,继续4002,早晚一粒,每粒150mg)
20150810
cea:53.31
非小细胞肺癌抗原:40.61
开始用9291
20150912
9291一个月时间,CEA从50升到80多,非小细胞肺癌抗原从40降到20多,
20150918吃阿西
20151012检查
cea57.08     非小细胞肺癌抗原67.70
肺部CT平扫+增强
左下肺缩小,可见斑片状稍高密度影,边缘欠清,未见异常强化灶;左上支气管闭塞,心包及双胸腔内可见液体密度影,心影纵隔左移,纵隔可见肿大淋巴结,左胸腔变窄。
左肺肿瘤术后改变; 左肺感染; 纵隔淋巴结肿大; 心包及双侧胸腔积液。
20151014
开始吃印易瑞沙
20151122
查cea  78.20  非小细胞肺癌抗原45.20
20151201
开始吃阿西替尼
20151210因咳嗽加重且稍有运动就很累无力,停阿西替尼,怀疑副作用引起。吃几天易瑞沙再换药。
20151227近几天咳嗽老不好而且气喘、食欲不振,今天开始换药:早晚空腹4002(150mg)中午空腹一粒易,准备后天查cea等指标。
20151229
查cea:95,非小细胞肺癌抗原39.9
20160105因咳嗽加重且稍有运动就很累无力,而且气喘、食欲不振,开始入院治疗。
20160107
头部核磁共振(平扫+增强cis)
脑实质内见多发斑片状长T1t2信号灶,增强其内见大小不等类圆形结节状强化影。脑室系统形态和信号可,中线居中,脑表面沟裂可,骨质和软组织未见明显异常。
诊断结果:脑内多发异常信号灶,考虑肿瘤性病变,转移瘤可能性大。结合临床必要时进一步检查。
20160108
肺部CT平扫+增强cis
右肺可见斑片状影,边缘欠清,左下肺缩小,可见斑片状稍高密度影,边缘欠清,增强明显强化;左上支气管闭塞,心包及双胸腔内可见液体密度影,心影纵隔左移,纵隔可见肿大淋巴结,左胸腔变窄。与老片比较病变进展。
诊断结果:左肺肿瘤术后改变;右肺感染;纵隔淋巴结肿大;心包及双侧胸腔积液。

今天我和肿瘤科的医生沟通了,医生的意见是,既然有78岁了,放疗化疗不同意做,现在医院主要是消炎和增强抵抗力,左肺功能基本丧失,右肺感染,脑部有转移(但无症状),所以,对付癌细胞只有继续靶向药,请教大家:现在该用什么靶向药好啊????万分感谢大家了!!!!

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