请教：两次培美+卡铂化疗，效果不佳，医师建议换多西他赛。

爸爸10月27好开始第一次培美+卡铂，两次后今天评估效果不佳，原发部位稍稍缩小，两下肺及左上肺结节稍稍增大，纵膈及左肺门、有腋窝多发淋巴结较之前变化不大。骨扫描和头部和较之前变化不大。今天医生说培美效果不佳，建议换多西他赛，想请教一下有必要换药吗？
另，之前有做DNA检测，无突变。可以吃特罗凯吗？还是再化疗两次看看？

疗效不好还是要换方案。
之前是做EGFR吗，有没有做ALK
基因野生型一线还是以化疗为主

先做着化疗，再做其他的检测。

哎，没有突变真的很被动，只有再做两次化疗看看，如果效果还是不佳，直接上靶向药了。