家父已逝--转药--肝胆管&骨转--转移灶放疗+原发粒子植入+吉西他滨顺铂化疗

bluest · 发表于 2015-12-1 23:53:37

我爱爸爸。发表于 2015-12-1 21:51
谷草和谷丙都是30.转肽酶140.化疗大概是九月十五号，已经隔了两个半月了，意思是和化疗无关？但是我爸爸 ...

肝衰时谷草谷丙会有降低的假象，而且住院期间一直在用保肝药，酶被压下去也是正常的。但听你对他状态的描述又不像是肝衰期。

我爱爸爸。 · 发表于 2015-12-2 10:17:05

bluest 发表于 2015-12-1 23:53
肝衰时谷草谷丙会有降低的假象，而且住院期间一直在用保肝药，酶被压下去也是正常的。但听你对他状态的描 ...

对呀，所以到现在还不知道是什么原因导致的昏迷，而且我们在昏迷前没打过保肝药，肝功一直都是那个样子，没涨也没降，要么易善复要么水飞蓟一直都吃着，

younguanan · 发表于 2015-12-8 21:46:49

种种原因导致，近些天都没有对父亲进行有效治疗。
1、跟家人多次沟通，还是打算先尝试化疗，期待有效，抉择！这真是个抉择！12月2日做了半次的吉西他滨，但被专家叫停，叮嘱继续保肝！现在肝功指标虽然在保肝药的作用下有所下降，但仍不在可以接受化疗的范围内，后附近期血检结果；
2、靶向药仍在邮寄的路上，估计中旬才能拿到，之前没想到父亲肝功能会出现问题！以后得注意了，准备要尽量提前做，否则太被动了；
3、昨天301医院医生在看了我发给他的父亲生活视频片段和病历后，说父亲身体是可以接受CART治疗的，但还要我们把病理切片拿到他那里，看一下her-1、her-2的阳性比例（北医三院免疫组化结果里没有比例）。因为我们不在北京，托人也得星期五才能送到。另外因为父亲打过吉西他滨的缘故，就算可以接受CART治疗，最早也得这个月下旬才能开始，医生建议如果近期肝功允许的话，可以尝试先做完一、两个疗程的化疗，再尝试CART。
没有治疗的日子，真的很难熬！每次问爸爸感觉怎么样，他就说：正常，没事儿！但我知道他熬的很辛苦！！是我没安排好！！爸爸加油！坚持！！！

20151206血检结果

younguanan · 发表于 2015-12-10 13:05:42

本帖最后由 younguanan 于 2015-12-10 13:09 编辑

这是放疗和植入粒子术后肝功指标最好的一次了，看来换的保肝药有效果了，能否开始化疗看医生意见了！

另外针对肝内胆管进行粒子植入治疗后，是否对肝功能有影响的问题。我咨询过为我们进行粒子植入的北医三院以及中大肿瘤医院和中国医科院肿瘤医院的专家。其中北医三院是不认同粒子植入对肝功有影响的（在粒子植入治疗前，医生也十分肯定的对我们说过，粒子植入对化疗没有一点影响！），但中肿和医科肿均表示存在这种可能，但影响应该不大（应该是因为粒子的放射范围很小）。此外我在一篇文章中看到如下内容:

综合这些内容，以及父亲近期的情况，我认为，进行肝内胆管肿瘤粒子植入治疗，是对肝功有一定影响的，而且考虑粒子半衰期达两个月，这种影响应该会持续一段时间。通过注射一段时间的保肝药虽然能够控制，但这毕竟是被动的。因为肝功异常是不能进行化疗的，所以建议各位病友如果考虑尽快化疗，要谨慎选择化疗前进行肝内的粒子植入，以免耽误化疗时机。

younguanan · 发表于 2015-12-18 16:15:29

      在父亲化疗之前我们跑了很多医院，就想确认化疗方案，但因为当时不同专家给出了不同方案，而且都说可以尝试，但不保证一定有效，让我们非常纠结！
      后来静下来看了些文章，才直观的认识到医生一再强调的“胆管癌没有标准的明确的化疗方案”及“胆管癌对化疗不太敏感，有效概率大概10%”的说法，也理解了几家医院给出的“吉西他滨+顺铂（北医三院、中肿）”和“多西紫杉醇+卡培他滨+奥沙利铂（医科院肿瘤医院）”的方案其实都有充分根据！如果决定选择化疗，都是可以尝试的。
      这里贴上北医三院马力文医生在2011年写的一篇综述论文的统计表格，也列出化疗常用的中英写法。
吉西他滨（健泽）——GEM；顺铂——DDP；丝裂霉素——MMC；卡培他滨（希罗达）——CAPE（Xeloda）；奥沙利铂（草酸铂、艾恒）——L-OHP（OXA）；伊立替康——CPT-11；5-氟尿嘧啶——5-Fu；多西紫杉醇——TXT；
CR——完全缓解；PR——部分缓解；SD——稳定；PD——进展；RR——缓解率；PFS——无进展生存时间；OS——总生存时间。
化疗效果汇总.jpg

younguanan · 发表于 2015-12-18 17:17:33

本帖最后由 younguanan 于 2015-12-18 17:26 编辑

2015年12月18日爸爸终于结束了第一疗程的化疗，如果近期父亲继续保持良好的身体状况、且肝功未出现明显异常，会继续进行第二个疗程的化疗。不管化疗结果如何，结束后就争取进京进行CART的治疗（301医院丰医生答复我说我父亲Her-1表达比率很高、Her-2大概50%，可以尝试CART治疗！但...需要说服我这个不想多花钱、不想拖累家庭的伟大父亲！！）。阿法替尼和特罗凯已经邮寄到家里，观察下近几天父亲的身体状况，就准备先吃阿法替尼了。最新血检结果更新附图。

younguanan · 发表于 2017-2-12 23:00:40

本帖最后由 younguanan 于 2017-2-12 23:10 编辑

我父亲胆管癌去世，刚送走他，患乳腺癌的阿姨也去世了！之前为他们准备的一些药，还没来得及吃。家人患病以来，花费不小，原谅我不能为论坛的病友免费转赠这些药，只能以低于我购买的价格转赠给您们。药品分别为：阿法替尼（一盒，7X4=28粒，德国正版在销售，未开内包装），特罗凯（两瓶半，版，半瓶赠送），依托泊苷胶囊（一盒，日本进口药品），希罗达（两粒，需要赠送）。我名字是杨冠男，在广州天河工作，电话18520521177，有需要可以和我联系！