ASCO2014：HPV-T细胞治疗宫颈癌有效

适应性T细胞疗法（ACT）是一种潜在的肿瘤治疗方法，其具有广泛的适应症。在人类中，“癌”是最常见的实体肿瘤，目前并不知晓ACT是否能介导“癌”的逆转。

宫颈癌是一种由病毒诱导发生的恶变，组成性表达HPV E6和E7癌蛋白，其能作为一种肿瘤模型来确定ACT是否能介导上皮恶性肿瘤的逆转，因而在本研究中，来自于美国国立肿瘤研究机构的Hinrichs等针对宫颈癌进行了研究，该研究结果在ASCO 2014上发表。

研究者采用肿瘤浸润性淋巴细胞（对HPV E6和E7存在反应）来治疗转移性HPV阳性的肿瘤患者。在本研究中报道的结果来自于宫颈癌组的受试者的结果。研究者在进行HPV-TIL治疗之前首先进行非骨髓抑制的预处理，在治疗之后再采用大剂量的阿地白介素推注。研究者采用ELISPOT、IFN-γ生成和CD137表达序列来评价HPV反应性。

在本研究中，研究者对9例患者进行治疗。这些患者所接受的T细胞的中位值为81 x 109。在8例受试者中有6例输注的细胞对高危HPV E6和/或E7具反应性。两例患者对HPV不具有反应性，她们对治疗也没有反应。

研究者通过RECIST证实在6例对HPV存在反应的患者中有3例存在客观的肿瘤对治疗的反应，其中一例为部分缓解，两例为完全缓解。有一例患者对治疗的反应情况达到了最佳的39%。在两例存在广泛转移的患者中，在治疗18和月和11个月之后对治疗出现了完全应答（目前仍在治疗之中）。

在两例达到完全缓解的患者中，一例为化疗难治性HPV-16阳性的鳞状细胞癌患者，另一例为放化疗难治性HPV-18阳性的腺癌。这两例患者在经过了HPV反应性T细胞治疗后出现了T细胞的再增殖的延长。其中，在一例患者中在治疗后13个月仍检测到了HPV特异性T细胞，另一例在治疗后6个月仍然可检测到。有两例受试者在经过了HPV反应性TIL之后没有出现治疗反应，在她们中也没有观察到PV反应性T细胞的再增殖。

本研究结果指出，在转移性宫颈癌患者中，HPV-TIL能介导持久、完全的肿瘤的逆转。因此需要进一步对宫颈癌患者的HPV-TIL进行研究，并且对其他HPV阳性的其他恶性病变也需要进一步关注。在上皮恶性病变中，细胞治疗能介导肿瘤的完全逆转。

http://oncol.dxy.cn/article/77161


点评：最近免疫疗法很热，这个也算，免疫疗法一旦有效，有效时间会相当长。