单药奥西替尼四年后耐药，请指导下一步治疗方案

小太阳吖 · 发表于 2024-5-24 15:00:43

小太阳吖发表于 2024-05-24 14:59
我妈这个月做检查，核磁也显示原病灶有增大，奥西吃了3年了，现在等医生后续治疗方案。

请问下你们再次基因检测找的医生推荐的，还是自己去外面找人？

闯关3AN2 · 发表于 2024-5-24 15:02:36

1、胸膜进展的不常规做放疗，影像学无法准确判断胸膜病灶的范围，放疗靶区没法勾画，就是说放疗不知道照哪里，没用的。。。。2、你们家的特点就是疗效好，2年多1代3年多3代，比教科书还经典，顺着这个逻辑，我个人的建议就是常规的化疗，趁着身体好，大概率疗效会好。不知道免疫表达高不高，高表达的化疗联合免疫抗血管也是一个选择，后面有机会还可以靶向再挑战。。。。。3、说到获益最大，肯定是强生的埃万妥，老外已经是3代耐药后标准治疗方案了，Amivantamab+培美曲塞+卡铂（优选），用PARA抑制剂肯定不如埃万妥的临床试验，目前看ADC也不错。

加油再加油. · 发表于 2024-5-27 17:12:18

闯关3AN2 发表于 2024-05-24 15:02
1、胸膜进展的不常规做放疗，影像学无法准确判断胸膜病灶的范围，放疗靶区没法勾画，就是说放疗不知道照哪里，没用的。。。。2、你们家的特点就是疗效好，2年多1代3年多3代，比教科书还经典，顺着这个逻辑，我个人的建议就是常规的化疗，趁着身体好，大概率疗效会好。不知道免疫表达高不高，高表达的化疗联合免疫抗血管也是一个选择，后面有机会还可以靶向再挑战。。。。。3、说到获益最大，肯定是强生的埃万妥，老外已经是3代耐药后标准治疗方案了，Amivantamab+培美曲塞+卡铂（优选），用PARA抑制剂肯定不如埃万妥的临床试验，目前看ADC也不错。

谢谢指导，免疫表达不高大概是百分之10，艾万拓单抗治疗对19外显子突变也有效吗。

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