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治疗经历
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确诊: 21年我9月底手术确诊肺腺癌3A期，根治性手术后，组织基因检测EGFR L858合并TP53以及RB1突变（丰度25%以上）3 L4 ~4 m$ K& M+ I3 T& ?
3 m& E( ~3 u% ]0 a; M( q( E8 A用药: 术后同步放化疗& g: H2 O$ N4 n! N# {8 Q; `* g
化疗四次（培美卡铂）
& T. Q0 s6 M8 H7 q9 h7 j' Y纵隔放疗（28次）# w- w, C3 C2 b5 f% \' l
22年2月份开始奥希替尼靶向药至今
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23年癌坯抗原缓慢增高，从1月份的5增长至9月份的42。期间3月份6月份胸部CT和头颅核磁均正常，7月份petCT正常。) R* ?( E' Y s- V
9月初出现听力下降，入院检查。, s& m% k" ^7 {; a! h; K8 R/ f4 I
7号腰穿取脑脊液，未检测到肿瘤细胞，颅内压高，甘露醇治疗
2 a/ s* a+ k& s9 l: ^# h, f; X头颅核磁显示脑室系统略微扩大。
! a2 T) a5 S& T* [16号出现干呕，走路不稳，头晕等症状
! {- F5 ?* H; P ~/ ?/ \% }; x21号第二次腰穿取脑脊液，脱水后颅内压200毫米汞柱，未检测到肿瘤细胞，继续甘露醇治疗。头颅核磁显示交通性脑积水，脑室系统扩大，脑膜疑似增厚。
6 {6 C8 P% `9 u; H& s9月26日开始双倍奥希替尼，10月3日后大部分症状缓解，头晕走路不稳干呕消失，脑袋里有轰轰的感觉，听力下降和视力下降未缓解。) O* [, t: J2 U. n l, o
双倍奥希替尼后取脑脊液第三次测基因和肿标如下，准备ommaya囊鞘注化疗，请问鞘注化疗方案和靶向药方案
5 N0 ~1 v1 R6 w% N鞘注化疗用药？治疗周期？
& G5 G# h0 g3 t/ v: _0 B" U靶向药是继续奥希替尼双倍吗？* K) T( R9 g8 X% D+ J+ t5 } q
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提升卡
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变色卡
千斤顶
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