盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
  i# b% k" P" M服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
治疗效果：
" w8 F3 R( P% i" S原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：1..3 cm
' J2 j& @8 d5 \; x. m; _原发灶和转移灶保持不变.
0 k, |! c* K9 I左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
3 E8 t$ [0 X, `9 }# i( w6.28: 5.5*3.9 cm
$ @9 `+ r1 ~( l+ {
2023.6.27~2023.7.15
* `' k8 e; g* N; s8 q' I2 w8 _, m$ M6 j奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
治疗效果：
半个月肾上腺肿块增大1cm
6.28: 5.5*3.9 cm
7.15:6.3*4.2 cm
/ W- Z- N: @( e$ N; j4 p8 A: ]
2023.7.15~2023.8.28
( B4 `: v* j+ s+ A5 ^5 ?# u特罗凯+7080+肾上腺放疗
6 t) ^$ Y$ {3 D  ~) r6 i+ y肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
原发灶：3.3x1.4 cm
2 e& P( U2 W9 l转移灶：0.8 cm
  w2 J# l: x2 [% c# y& n7 s" _/ E原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
& l% X# l) I% K+ A% M
6 r6 b1 V  c$ {# X: x

9 \  v0 B3 m) h) X- {自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。
" R* o/ q. J' J+ X
7 t  G2 O* b0 E. L# W& a, ~4 l
心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。

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