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急需有经验的朋友指点胸水的治疗方案。

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1709 7 天空飞翔 发表于 2013-9-25 16:15:37 |

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患者:男性 40岁,于2009年9月因咽喉炎,干咳久治不愈,经X胸片CT检查,发现右下肺有一团块影疑试肺癌。2010年元月在CT引导肺穿刺活检查到癌细胞,病理为非小细胞肺癌NSCLC,腺型、在增强CT诊断为原发性,周围型支气管肺癌、右下肺肿块约4.3×3.3CM、双肺可见多发结节影,且累及纵隔右肺门淋巴结略肿大,直径1.2CM,胸腔未见明显积液。分期为C-T4N2M1、机体状况为P5(0-1)体重70kg,行肺外扫描诊断尚未发现远处转移、血清癌胚抗原CEA(0-5),为8.28ng/ml心、脑、肾、肝、血常规,生化血清检验均为正常值,无糖尿病、高血压。
1、2010.1月至6月行培美曲塞+顺铂化疗,治疗6个周期,疗效评估为SD,
2、2010年7月在医生的指导下,未行EGFR基因突变检测就开始服用生物靶向治疗药物口服EGFR-TK1表皮生长因子受体酪氨酸    激酶抑制剂,一月后复查CT显示肿块及转移病缓解效果很好,治疗取得明显好转。
3、从2011.4.26 CT诊断显示转移有增大至2011.7.18CT诊断显示双肺转移瘤增大,原发灶密度增厚,所服EGFR-TK1有获得性  耐药。
4、从2011年6月-2012年10月用了多种生物靶向药物有效时间越来越短。
5、2012年11月开始用特罗凯至2013年5月CEA(0-5)检测在逐渐增高到300.并出现胸水。
6、2013年6月胸水有3000多,开始抽胸水。
7、2013年7月治疗胸水,先用了顺铂,后用了恩度,但还是出现胸水,做B超显示成网格状格子。
8、7月18-现在连续发烧,经多种抗生素治疗现在体温在36.8-38之间。
9、胸水已经压迫的厉害,但医生讲:成网格状格子抽不了,有一边肺已经失去功能了。人现在非常难受,睡不好,吃不好,压迫的厉害,心跳110.请教有经验的朋友指点,成网格状格子真的抽不了吗?有什么办法解决胸水?
10、上个月至本月初连续发烧,体温在37.5-38.5之间,在憨豆大哥等朋友的指点下,采取检查C-反应蛋白,并以此为治疗依据,用强力的抗生素,3天后检查C-反应蛋白,总算把体温控制了
11、现在的问题是胸水压迫的非常厉害,医生讲:成网格状格子抽不了,有一边肺已经失去功能了,纤维化厉害,壁很厚,大一点的管子都放不进去,人喘的厉害,经常要张大口呼吸,有一种濒临死亡的感觉。
12、8月在医院分三次注射了尿激酶,每次总算抽出了500左右,人也好受了点。
13、9月人瘦了很多,一年内由160到现在90了。
14、最近走15米左右路,人就喘的很厉害,饭也吃不下多少。
15、低烧,咳的厉害,吃了新磺片就舒服一点,也就不发烧了,但一停药就又低烧了。
16、目前血清癌胚抗原CEA检查142,医生提出要治疗肿瘤才能控制胸水,开出的方案是吉西他滨+特罗凯。
        这个样子了还能打化疗?特罗凯600多/粒,如何承担的了。原用过一种MEK抑制剂联合吉西他滨效果很好,肿瘤缩小了不少,但就是控制不了胸水,
       有没有治疗胸水的好办法,急需有经验的朋友指点指点。

8条精彩回复,最后回复于 2017-4-27 16:08

天空飞翔  小学六年级 发表于 2013-9-25 16:36:16 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
好像大家对胸水的治疗都没有什么关注,实际上肿瘤是慢性病,但胸水是急性病,许多人最后就是胸水造成身体各器官得不到营养以及胸水压迫造成呼吸困难,一不注意就“走”了。
请病友多发表这方面的讨论。

点评

胸水很难治??  发表于 2014-5-24 15:15

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奇迹的诞生  初中二年级 发表于 2014-1-21 00:36:52 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
你好楼主,您家人现在怎么样了
craigtangtang  小学六年级 发表于 2014-3-11 01:56:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
快用中药去水啊 我家在用!
小超超  小学六年级 发表于 2014-7-1 20:49:34 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
craigtangtang 发表于 2014-3-11 01:56
快用中药去水啊 我家在用!

什么中药能不能告诉下  QQ157767553 万分感谢
祝天下所有人的父母身体健康,万事如意!
tianxiaozhi  小学五年级 发表于 2017-2-26 21:08:43 | 显示全部楼层 来自: 中国
craigtangtang 发表于 2014-3-11 01:56
快用中药去水啊 我家在用!

请问是用的什么中药去的水?效果怎么样
541981421  初中一年级 发表于 2017-4-27 16:07:28 | 显示全部楼层 来自: 福建
craigtangtang 发表于 2014-3-11 01:56
快用中药去水啊 我家在用!

你好,你家用什么中药去水,药方和用法用量能写出来吗,帮助大家
541981421  初中一年级 发表于 2017-4-27 16:08:13 | 显示全部楼层 来自: 福建
楼主好,我们家也是灌注后有蜂窝格,现在是血性胸水,麻烦问下你家尿激酶的用法用量,谢谢,祝早日康复

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