关于替莫唑胺

父亲6月末发现脑转移，今天去复旦肿瘤医院脑肿瘤放疗科就诊，医生提出可以用替莫唑胺，说是口服化疗药，副作用小，入脑效果好。
1 O3 e( d& A2 a3 B8 V1 s论坛上好像用这个药的很少，想问一下，有没有了解相关信息的朋友，肺腺癌脑转可以用么，效果如何？
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目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的，只要全身治疗有效脑转移就能被控制，现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了，转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障

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这个药应该不是肺癌适应症，脑胶质瘤之类的用的多，大家确实用的很少

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单纯脑转，考虑替莫的必要性不大，现阶段，脑转移的药不少。
如果是脑膜转移，可以考虑。主要在于，能够进入脑脊液的药，现在很少。除了少量的几个靶向药，就只有鞘注，而且鞘注的可选药物也有限，耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高，是血液深度的百分之30～40，算非常不错的了。
0 @0 R2 }) X- }; t% \1 D) h至于有效率，几个临床试验，国外国内的都有，数据不统一，有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10～20。
8 \& }! @7 y, C9 J2 p如果基因检测，有idh1/2突变，或者mgmt变异，可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的，借用其数据，有这些变异的，可能有效时间近20个月，数倍于无变异的。

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申医生 发表于 2023-07-29 07:30
, K, h* `) b0 s) w8 ?* n目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的，只要全身治疗有效脑转移就能被控制，现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了，转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障

谢谢申医生

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阳光～ 发表于 2023-07-29 08:43
) C2 W6 C* n9 U' q  x这个药应该不是肺癌适应症，脑胶质瘤之类的用的多，大家确实用的很少

3 H" w- u% u+ p( k( b0 o8 h谢谢阳光的回复，确实不在适用症，感觉肺癌用的也很少

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cd529 发表于 2023-07-30 10:54
5 f# W5 @- b* m! l3 I0 ?+ }6 v单纯脑转，考虑替莫的必要性不大，现阶段，脑转移的药不少。
0 S! p  F! r" ^8 m如果是脑膜转移，可以考虑。主要在于，能够进入脑脊液的药，现在很少。除了少量的几个靶向药，就只有鞘注，而且鞘注的可选药物也有限，耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高，是血液深度的百分之30～40，算非常不错的了。
至于有效率，几个临床试验，国外国内的都有，数据不统一，有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10～20。
$ y$ l6 M3 O6 i* w+ @' X/ h如果基因检测，有idh1/2突变，或者mgmt变异，可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的，借用其数据，有这些变异的，可能有效时间近20个月，数倍于无变异的。

感谢回复，学习了～

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你家用替莫一次多少剂量？有效吗？

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