mm最美 发表于 2021-05-05 19:31
可以考虑上免疫
靶向效果差直接上免疫会不会有点冒险啊，看了有案例说耐药后上免疫效果好，但是好像不是常规疗法
哈喽hi~小 发表于 2021-05-05 19:15
地狱老师，麻烦您看一下
看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。
地狱老师 发表于 2021-05-05 21:58
看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。
现在听医生的，你可以穿刺之后考虑直接化疗两次。
地狱老师 发表于 2021-05-05 21:58
看见这个基因检测特别熟悉，你原来曾经发过帖子。我建议重新穿刺重新做基因检测，你们家做这个基因检测太粗糙了，医院做的。一定自己找个燃石医学、世和、思路迪这种大公司重新做。
是的，老师，当时您建议吃达克替尼，医生不同意吃达克，爸爸病情太严重了，后来没办法吃了奥希。老师，医生已经开了住院单，明天核酸出来了就入住了。医生要先化疗，您看我可以化疗和检测同步吗，还是先检测？
明天跟医生商量一下，看看能不能再重新穿刺，咨询一下介入科医生。再次强调这次基因检测一定要自己找个大公司，基因的检测准确度太重要了！！！
哈喽hi~小 发表于 2021-05-05 14:29
联药吗？
单药…………
可以考虑换达克试试，之前的基因检测不太全，egfr 21突变奥西两个月后无效，可能有原发干扰突变，优先建议用组织做个全一点的基因检测；另 pdl1指标还行，但有egfr用免疫还是谨慎些，获益难说。
地狱老师 发表于 2021-05-05 23:11
明天跟医生商量一下，看看能不能再重新穿刺，咨询一下介入科医生。再次强调这次基因检测一定要自己找个大公司，基因的检测准确度太重要了！！！
好的，谢谢老师
希罗达 发表于 2021-05-06 00:22
可以考虑换达克试试，之前的基因检测不太全，egfr 21突变奥西两个月后无效，可能有原发干扰突变，优先建议用组织做个全一点的基因检测；另 pdl1指标还行，但有egfr用免疫还是谨慎些，获益难说。
好的，谢谢建议，今天和医生商量下再做一次基因检测
反推理，你家基因突变绝对不止一种，并且严重怀疑检测的不对，我觉得不管达克还是奥西，大概率都会短时间病情进展，这个不用纠结了，可以化疗几次，化疗前穿刺基因检测，做肺癌全项，大概二十几项是必须做的，做完以后重新制定治疗方案，奥西应该还不是耐药，以后还可以用上