欢乐沙小莎 发表于 2020-5-6 14:15:12

应不应该联药，请各位建议一下

妈妈2018年1月11日检查发现肺癌，18年12月底肺癌复发，19年4月有脑转，脑部开颅手术，手术之后还余一个单发病灶，基因检测后，21突变，吃一代易瑞沙6个月，脑部病灶缩小至0.3毫米。2019年11月24盲吃9291至今不到6个月，吃药期间体感比较好。现在走路喘的比较厉害，有疲劳乏力的感觉。其他还好。此时应不应该联药，怎么联，大家给个建议参考一下，谢谢。

地狱先生 发表于 2020-5-6 18:22:35

具体适合不适合联合治疗，需要准确的基因检测为依托的。考虑实体组织进行检测。

kingdongss 发表于 2020-5-6 21:31:10

这样判断不出，起码要做CT和核磁，看看两个位置是否变大耐药。明确耐药后，规范的方法就是再做基因检测，看是否有突变再决定，你这还早，应该优先考虑单药，能单不联。

fh1971 发表于 2020-5-6 21:39:03

二线奥希替尼才吃5个多月应该还没有耐药哦，耐药后做NGS基因检测，规范化指导后面用药和治疗。

欢乐沙小莎 发表于 2020-5-6 22:55:50

fh1971 发表于 2020-05-06 21:39
二线奥希替尼才吃5个多月应该还没有耐药哦，耐药后做NGS基因检测，规范化指导后面用药和治疗。

好的，谢谢你

欢乐沙小莎 发表于 2020-5-6 23:00:31

kingdongss 发表于 2020-05-06 21:31
这样判断不出，起码要做CT和核磁，看看两个位置是否变大耐药。明确耐药后，规范的方法就是再做基因检测，看是否有突变再决定，你这还早，应该优先考虑单药，能单不联。

好的，吃92期间，最大的副作用就是乏力，而且感觉比较疲劳，你们也是会有这个症状吗。

keli 发表于 2020-5-7 01:31:14

地狱先生 发表于 2020-05-06 18:22
具体适合不适合联合治疗，需要准确的基因检测为依托的。考虑实体组织进行检测。

地狱老师，麻烦问下92耐药出现kras扩增该怎么办

地狱先生 发表于 2020-5-7 01:40:41

keli 发表于 2020-05-07 01:31
地狱老师，麻烦问下92耐药出现kras扩增该怎么办

考虑化疗2~4次，看看效果，包括其他一些治疗方案看看是否可行？介入、免疫、化疗、放疗等等。

c李先生 发表于 2020-5-7 09:14:16

ct需要考虑

kingdongss 发表于 2020-5-7 10:19:50

欢乐沙小莎 发表于 2020-5-6 23:00
好的，吃92期间，最大的副作用就是乏力，而且感觉比较疲劳，你们也是会有这个症状吗。

有。很正常乏力。我母亲过了七八天就好了
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