一切为了爸爸，肺腺癌脑转治疗情况及过程
本帖最后由 守护爸爸 于 2014-5-5 09:10 编辑2012年11月30日，黑暗的一天，前几天爸爸有点轻微的咳嗽，去医院检查拍了CT，在医生的建议下，做了穿刺，病理结果出来后是肺腺癌，我顿时天昏地暗，哭了两天，通过QQ群里“平淡”的介绍知道这个网站，被大家的坚持所感染，我恢复了信心，为了爸爸我一定要坚强，从帖子中学习并讲给我爸爸听，他也逐渐有了信心。我们联系了上海胸科医院。12月1日，PETCT结果出来了1、左肺上叶尖有2.6X2.6CM结节影，FDG摄取增高，考虑为周围型肺癌。左侧第8前肋局限性FDG摄取增高，骨质未见明显破坏，考虑为外伤后改变可能性大，转移不除外。2、脑FDG代谢未见异常。3、肝脏、脾、胰、肾等部位FDG代谢未见异常。
20121205 脑部核磁共振脑部多发转移瘤大小6mm，失去手术条件
20121207血TM糖类抗原12-586.2u/ml（0~35）癌胚抗原61.26ng/ml （0~5）
实施方案:开始脑部放疗10次（周期两个星期），并同时盲吃易瑞沙，EGFR和ALK基因检测同步进行
医生建议:如易瑞沙有效则继续吃，如无效则准备接受化疗。
20121211胸部增强CT 左肺上叶圆形结节2.8X2.4cm
20121217血TM糖类抗原12-563.8u/ml癌胚抗原78.36ng/ml
20121218 基因检测19号外显子突变
20121220血TM糖类抗原12-550.7u/ml癌胚抗原44.36ng/ml
肝功能出问题了，丙氨酸氨基转移酶 122（5~55）
门冬氨酸氨基转移酶 66（5~34）
r谷氨酰基转移酶 157（9~64）
20121224胸部增强CT左肺上叶结节影 2.3X1.8cm相比12月1日的2.6X2.6cm，缩小近38%
20121225医生建议：考虑肝功能异常，应该是易瑞沙副作用，停药，开始使用天晴甘美吊水7天。1月4日再次检查肝功能，如正常则继续易瑞沙。2个月后进行脑部核磁共振，检查放疗效果。
20130101肝功能报告， 谷丙转氨酶107 （8~54）
谷草转氨酶 42（5~50）
总胆红素 17（2.42~24）
医生建议：谷丙转氨酶降到80才能吃易瑞沙，继续使用天晴甘美5天。
20130107肝功能报告，谷丙转氨酶146 （5~40）
谷草转氨酶 54（8~40）
总胆红素 13.5（3.42~24）
20130115经过5天的日达仙+天晴甘美+阿拓莫兰+水林佳+垂盆草冲剂，谷丙转氨酶终于到了正常范围。
针对骨转，打了一针挫来磷酸
20130204胸部增强CT，左肺上叶结节状影，大小约 2.3x1.8CM，两肺慢性炎症。
糖类抗原12-516.8（0-35）u/ml癌胚抗原3.38（0-5）ng/ml
谷丙转氨酶38 （5~55）
20130205肝功能、B超、血常规正常，胸部CT与20121224基本一致。
20130206头部MR，脑实质内可见多个异常信号灶，两侧大脑、小脑转移瘤。
20130301糖类抗原12-512.66（0-35）u/ml癌胚抗原1.12（0-5）ng/ml
谷丙转氨酶21 （5~55）
20130306胸部增强CT，左肺上叶结节状影，与20130204大致相仿。
20130308头部MR，两侧大脑小脑转移瘤，与前片基本一致。
20130329 癌胚抗原0.84（0-4.7）ng/ml
谷丙转氨酶30 （5~40）
谷草转氨酶19 （8~40）
日期胸CT核磁共振CEA备注
20121205 脑部多发转移瘤 6mm
2012120761.26易瑞沙
20121211左肺2.8X2.4cm易瑞沙
2012121778.36易瑞沙
2012122044.36易瑞沙
201212242.3X1.8cm停
2013010224.39停
20130115继续易瑞沙
201302042.3x1.8CM3.38易瑞沙
20130206脑实质内可见多个异常信号灶易瑞沙
201303011.12易瑞沙
201303062.4x1.8CM两侧大脑、小脑转移瘤易瑞沙
201303290.84易瑞沙
201305062.4x1.8CM较3月6日缩小1.46易瑞沙
201306031.52易瑞沙
201307031.33易瑞沙
201307092.3x1.7CM易瑞沙
201308051.35易瑞沙
201309091.1易瑞沙
201310082.4x1.9CM，右肺中叶一微小结节，直径0.2mm较5月6日缩小、减少1.55易瑞沙
使用靶向药要做哪些前期准备工作？
我看到的是基因检测、检查免疫组化，EGFR,VEDF,HER-2表达，是这些吗？
RE: 一切为了爸爸，肺腺癌治疗情况及过程，求教
今天刚查出来脑部多发转移瘤，下面怎么办，究竟要不要手术啊 守护爸爸 发表于 2012-12-6 13:50 static/image/common/back.gif今天刚查出来脑部多发转移瘤，下面怎么办，究竟要不要手术啊
一般发生转移了就不考虑手术了，但是如果单单脑转的话，个人觉得还是可以手术的，这个要咨询下医生，不要只咨询胸外的，也要听听肿瘤内科的意见。
脑转对放疗还是敏感的，我父亲也是脑转多发，经过放疗后曾全部消失过。 多发脑转，不适合手术了。
如果基因有突变，直接上特罗凯吧。
如果无突变，就先全脑放，再化疗。
RE: 一切为了爸爸，肺腺癌治疗情况及过程，今天脑转了，究竟还要不要手术啊
老马 发表于 2012-12-6 17:14 static/image/common/back.gif多发脑转，不适合手术了。
如果基因有突变，直接上特罗凯吧。
如果无突变，就先全脑放，再化疗。
谢谢老马，今天医生会诊，等方案出来再讨教
RE: 一切为了爸爸，肺腺癌治疗情况及过程，今天脑转了，究竟还要不要手术啊
老马 发表于 2012-12-6 17:14 static/image/common/back.gif多发脑转，不适合手术了。
如果基因有突变，直接上特罗凯吧。
如果无突变，就先全脑放，再化疗。
先上易还是先上特有区别吗？ 特罗凯对脑部效果比易更好。 昨天第一次脑部放疗，今天开始吃易瑞沙 希望一切好运