[求建议和帮助]-低分化肺腺癌脑转、多发骨转
本帖最后由 lalmc 于 2012-3-9 22:13 编辑之前一直疲于拼命给父亲找医生，没时间总结求助大家，现在贴出，恳请大家的建议和帮助谢谢！
父亲，59，54kg/175cm，身体一直比较弱，14年前曾经做过胃切除手术，胃经常不好，且住在偏远
农村，医疗条件较差（父亲不愿意呆在城市医院住院，住院整个人精神就相对萎靡，考虑到心情情绪
对父亲的影响，接受父亲的要求回家静养吃易）。
2月1日确认了肺腺癌，CEA 110。
病理：
腰椎体穿刺凝血块及纤维组织内见低分化的恶性肿瘤组织，隐约感觉肿瘤呈小乳头状生长，首先考虑为腺癌。
头部MR
双侧半卵圆中心见多发类圆点状信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号，水抑制序列呈高信号，DWI呈高信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。各脑室、脑池大小形状正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形状正常。右侧枕部见大小约2.6*2.2cm软组织影，T1WI稍低信号，T2WI高信号，DWI呈高信号。
诊断印象：
头颅MR平扫示：
1、双侧半卵圆中心多发信号异常，考虑为腔隙性脑梗塞（急性期）可能，转移待排，建议结合临床增强扫描进一步检查；
2、右侧枕部软组织影（大小约2.6*2.2cm），转移可能性大。
胸部、上下腹部增强CT
MSCT平扫及其增强
肺窗示：左肺上叶前段见一大小约为1.8*1.7cm结节病灶，病灶形态不规则，呈分叶状，边缘毛糙，可见细小毛刺，余内见多发小点结节影，纵隔窗该病灶欠密度均匀，增强后呈不均匀强化，纵隔内见多发肿大淋巴结。
肝脏大小、形态正常，肝内密度尚可，未见局灶性密度异常，增强后动脉期及门脉期肝内未见明显异常强化灶，肝内血管行走正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
盆腔内膀胱充盈良好，壁光滑无增厚，前列腺增大，增强后密度稍不均匀，双侧精囊腺正常，肠道内可见造影剂充填，肠壁未见明显增厚，盆腔内未见明显重大淋巴结。
附见骨窗示：左侧肩胛骨、T1椎体横突、T7、T8、L1椎体及左侧附件、L2、L3、L4、两侧骶骨、骼骨见多发骨质破坏、缺损，密度不均匀，局部见软组织影。
诊断结论：
1、左肺上叶前段结节影，考虑为肺癌可能性大；
2、双肺多发小结节影，考虑为转移可能；
3、纵膈淋巴结肿大；
4、肝胆脾胰及双肾未见明显异常。
5、左侧肩胛骨、T1椎体横突、T7、T8、L1椎体及左侧附件、L2、L3、L4、两侧骶骨、骼骨见多发骨质破坏、缺损，考虑多发骨转移可能性大；
平时症状
腰椎酸痛，整夜失眠，偶尔有2个小时左右睡眠。
目前治疗
服用印度易瑞沙，止痛用西乐葆，骨转用唑来磷酸。
目前症状
骨转疼痛缓解，酸感依旧，但症状有所缓解；曾经头晕眩过4次，第一次较为严重，呕吐黄胆汁，第二三次略好，感觉近期头晕眩和呕吐现象越来越清。但是前天注射唑来磷酸后出现高烧(38.4)，物理退烧后缓解，但是发现父亲的痰有血丝（之前曾经发现过一次）。
目前在家休养，吃易1个月了，之前的医生建议对腰椎进行放疗而且不要轻易让父亲到处奔波，否则担心容易发生骨折，说父亲的病情较为严重，由于病人体质较弱，胃动不动就承受不起各种药物，家里没让做放疗，直接先吃易瑞沙。
恶补知识，希望能像憨叔一样睿智，自己总结一套适合父亲的治疗方案，无奈现在针对父亲的痰有血丝却束手无策，求大家建议和帮助。谢谢！
痰有血丝,吃云南白药试试。
吃易瑞沙一个月了，去查一下cea， 如果下降就继续吃。 本帖最后由 lalmc 于 2012-3-10 13:28 编辑
今天看了有些血块了，有些血块还有些黑。
医生说已经基本没治疗意义，除了缓解腰椎疼痛，作为家属，不甘心，怎么办。 那些血丝也好血块也好，都不必管，那是非常次要的，要抓大事，大事就是把110的CEA降下来，如果降不了，其他所有的努力都没用。
吃了易瑞沙一个月，为什么不检查CEA对比，以确定下一步？
记得好像回答过你的问题，但没见有什么反应和行动。 憨豆精神 发表于 2012-3-10 15:24 static/image/common/back.gif
那些血丝也好血块也好，都不必管，那是非常次要的，要抓大事，大事就是把110的CEA降下来，如果降不了，其他 ...
谢谢憨叔，我明白了。
感觉父亲的状态比吃易前好多，准备过几天就查CEA和相关血液指标。主要是父亲现在偏远农村，
上次医生神情凝重的说明了要尽量减少舟车劳顿次数，否则容易出意外，决定等气候缓和一点、父
亲状态好一点就去做进一步检查（现在他坐一两个小时要再躺躺，否则受不了）。
lalmc 发表于 2012-3-11 21:11 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔，我明白了。
感觉父亲的状态比吃易前好多，准备过几天就查CEA和相关血液指标。主要是父亲现在偏 ...
只抽几管血，不用劳顿的，可在当地小诊所抽血，然后由家属带到大医院检查就是了。 这也可以啊，我脑子太糊涂了，谢谢憨叔。 CEA敏感非常幸运，祝福你爸爸吃易能有效降低CEA！期待检查结果出来。 学习中，路过不错过，刷帖积分；祝新年快乐！身体健康！家庭幸福！
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