开启辅助访问 切换到窄版

  • 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步，快速开始

与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 向大家求助，请求有经验的能给予指导
开启左侧

向大家求助，请求有经验的能给予指导

[复制链接]
1940 11 Vxw6ky11HA 发表于 2017-11-2 20:41:04 |

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x
我妈妈术后两年复发，原组织基因检测21突变，16年7月开始服用易瑞沙三个月，易瑞沙第三个月cea上升换特罗凯，特罗凯有效三个月，特罗凯第四个月cea上升然后换2992三个月，2992第三个月检查cea上升，用2992+184一个月cea降低，但是2992+184副作用太大，开始盲试9291一个月，特+184一个月，（9291+半特9291+2809291+184）一个月，这三个月用药cea均上升，于是抽外周血进行206个基因检测，但是无突变用药，只有ALK0.43%突变，10月份盲试克唑替尼一个cea大涨从490，涨到890，涨幅比前面都多，前面cea上升都是几十的涨，从吃靶向药开始cea最低值是263，从未降到正常值。老人不肯化疗，下一步能否继续用药，请群友们帮忙指导一下，拜托了

举报 使用道具

回复

共11条精彩回复，最后回复于 2017-11-3 17:33

累计签到：104 天
连续签到：1 天
[LV.6]超级爱粉
个人资料 主题列表 发消息
yohoo  硕士二年级 发表于 2017-11-2 21:28:57 | 显示全部楼层 来自： 上海浦东新区
楼主妈妈医院检测的EGFR突变吧？个人认为你的用药、联药逻辑清晰。
易特2992的相继耐药可能发生耐药突变/转野、扩增、信号旁路激活或几种情况共存；
9291+特无效可排除小概率C797S和T790M为反式突变；
XL184联药及克唑替尼单药耐药可以排除MET扩增；
特罗凯+XL184无效应可排除EGFR野生型；
应该考虑一下9291完全无效会不会因为旁路信号激活引起的；
PI3K通路试一下9291+BKM120;
MEK通路试一下9291+6244;
如果要试的话，先试联司美替尼的那个。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0

尚未签到

个人资料 主题列表 发消息
Vxw6ky11HA  初中二年级 发表于 2017-11-2 21:47:14 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
yohoo 发表于 2017-11-2 21:28

                               
登录/注册后可看大图

楼主妈妈医院检测的EGFR突变吧？个人认为你的用药、联药逻辑清晰。
易特2992的相继耐药可能发生耐药突变/ ...

谢谢！16年7月是用的14年手术的组织蜡块，就只做的一个egfr，21突变858

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到：104 天
连续签到：1 天
[LV.6]超级爱粉
个人资料 主题列表 发消息
yohoo  硕士二年级 发表于 2017-11-2 21:54:15 | 显示全部楼层 来自： 上海浦东新区
本帖最后由 yohoo 于 2017-11-3 14:40 编辑
Vxw6ky11HA 发表于 2017-11-2 21:47
谢谢！16年7月是用的14年手术的组织蜡块，就只做的一个egfr，21突变858


21外显子L858R靶向治疗相比黄金突变19DEL，无论PFS、ORR，还是OS，都要差上一些；
只是希望耐药的原因不是因为KRAS突变或20ins引起的，会很麻烦的。

举报 使用道具

回复 支持 反对

尚未签到

个人资料 主题列表 发消息
Vxw6ky11HA  初中二年级 发表于 2017-11-2 22:17:01 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
yohoo 发表于 2017-11-2 21:54

                               
登录/注册后可看大图

21外显子L858R靶向治疗相比黄金突变19DEL，无论PFS、ORR，还是OS，都要差上一些；
只是希望耐药的原因不 ...

外周血检测又无突变，本想能检测后再次精准靶向用药，但是结果很失望。已经盲试了四个月的用药了，真担心继续盲试无效还要承受药物的副作用。一片茫然！

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到：104 天
连续签到：1 天
[LV.6]超级爱粉
个人资料 主题列表 发消息
yohoo  硕士二年级 发表于 2017-11-2 22:50:29 | 显示全部楼层 来自： 上海浦东新区
Vxw6ky11HA 发表于 2017-11-2 22:17
外周血检测又无突变，本想能检测后再次精准靶向用药，但是结果很失望。已经盲试了四个月的用药了，真担心 ...

对你所面对的压力，我感同身受；
9291你还得用，建议加量；
至于联什么，你再考虑一下。

举报 使用道具

回复 支持 反对

尚未签到

个人资料 主题列表 发消息
Vxw6ky11HA  初中二年级 发表于 2017-11-3 12:21:27 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
各位有经验的前辈们能否帮忙请给予一些分析

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到：1 天
连续签到：1 天
[LV.1]初来乍到
个人资料 主题列表 发消息
hzpolo  大学三年级 发表于 2017-11-3 13:18:10 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
yohoo的建议值得试试

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到：23 天
连续签到：1 天
[LV.4]与爱新星
个人资料 主题列表 发消息
百八烦恼  博士一年级 发表于 2017-11-3 13:46:18 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
1.不要完全凭借cea的变化来判定是否耐药；
2.血液做的基因检测准确度不高。

举报 使用道具

回复 支持 反对

尚未签到

个人资料 主题列表 发消息
Vxw6ky11HA  初中二年级 发表于 2017-11-3 14:18:48 | 显示全部楼层 来自： 江苏南京
百八烦恼 发表于 2017-11-3 13:46

                               
登录/注册后可看大图

1.不要完全凭借cea的变化来判定是否耐药；
2.血液做的基因检测准确度不高。

谢谢回复，期间也做ct对比的。但是十月份cea涨幅太大了

举报 使用道具

回复 支持 反对
查看下一页
返回列表
12下一页

发表回复

高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

发表新主题
  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
  • 版块推荐
  • 百宝箱
更多>

精彩推荐

更多>

热点动态

更多>

随手拍

帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
Copyright © 2008-2024 与癌共舞 https://www.yuaigongwu.com/ 版权所有 All Rights Reserved.
Powered by Discuz! X3.5  技术支持: 克米设计 ( 京ICP备12008483号-1 )
快速回复 返回顶部 返回列表