刚做基因检测EGFR敏感突变

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我妈因为这段时间腰后部疼痛，2017.8.24日经过CT和PET检查出肺部恶性肿瘤，有少量转移。本周做了基因检测，结论是EGFR敏感突变（Exon19缺失）,其他没有检出。我妈今年84岁了，家人怕她扛不住没有住院做放疗化疗，也没考虑手术。第一次知道这个论坛，第一次发帖，之前对癌症没有概念，请问各位病友以及家属或医生，我妈这种情况，吃哪种靶向药好？我在湖北省武汉市，也不知道医保有没有纳入肺癌靶向药。是否只有住院才能办门诊重症？谢谢！

yohoo · 发表于 2017-9-24 18:38:09

只要没脑转可以先试用易瑞沙，相对温和一点，同时辅以二甲双胍，帮助易瑞沙增敏、克服耐药；国产的埃克替尼可以问当地社会保障管理局有没有入保，没有的话就买易瑞沙，也不贵。

warren9600 · 发表于 2017-9-24 20:54:27

yohoo 发表于 2017-9-24 18:38
只要没脑转可以先试用易瑞沙，相对温和一点，同时辅以二甲双胍，帮助易瑞沙增敏、克服耐药；国产的埃克替尼 ...

二甲双胍要医生开吧？没有脑转，肺部周围淋巴和骨少量转移。协和医生要我妈吃凯美纳，目前1399元一盒吃一周，易瑞沙不知道什么价。

yohoo · 发表于 2017-9-24 21:44:50

warren9600 发表于 2017-9-24 20:54
二甲双胍要医生开吧？没有脑转，肺部周围淋巴和骨少量转移。协和医生要我妈吃凯美纳，目前1399元一盒吃一 ...

二甲双胍10几块钱的药药房买买算了，估计找医生开也会嘲你，用降血糖的药治癌扯蛋之类的...
你可以百度文库里搜搜这两年有关肺腺癌治疗用二甲双胍联放、化疗，联易瑞沙、特罗凯的医学期刊、医学论文、报告等，这是目前唯一最有机会延长一代TKI无进展生存期的新应用了，吃不吃在你，吃了也不一定成功，但机会可能就这么一次；

易瑞沙大概800块左右吃一个月，特罗凯比易瑞沙稍微贵一些，在延缓肿瘤进展上这点花销都不算什么了。

愿母亲安康 · 发表于 2017-9-24 22:06:28

warren9600 发表于 2017-9-24 20:54

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二甲双胍要医生开吧？没有脑转，肺部周围淋巴和骨少量转移。协和医生要我妈吃凯美纳，目前1399元一盒吃一 ...

凯美纳医保会报销一半左右，一周一盒自费6-7百左右。

warren9600 · 发表于 2017-9-24 22:36:19

愿母亲安康发表于 2017-9-24 22:06
凯美纳医保会报销一半左右，一周一盒自费6-7百左右。

你是哪个城市，凯美纳医保报销一半？我在湖北武汉。

怀念妈妈 · 发表于 2017-9-24 23:54:49

二甲双胍没有明显证据表明有效，加上楼主母亲年纪大，不建议用
可以考虑易瑞沙，19突变，女性，有效率高。加上年纪大癌细胞进展慢，希望有好运

可以办特殊门诊，只要有上级医院的证明是患上恶性肿瘤，可以去当地医院办，唯一好处就是不用住院也能报销药费。不过很大情况医院都开些有用没用的药，有些药也不报销，我之前用的药都是自己到外面张罗的，省不了多少钱。

yohoo · 发表于 2017-9-25 08:59:45

怀念妈妈发表于 2017-9-24 23:54
二甲双胍没有明显证据表明有效，加上楼主母亲年纪大，不建议用
可以考虑易瑞沙，19突变，女性，有效率高。 ...

国内的临床跑了两年多了，真心希望临床结果能尽早公布，并为患者及患者家属燃起一盏明灯。

1艾米 · 发表于 2017-9-25 10:08:20

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warren9600 · 发表于 2017-9-25 15:20:25

怀念妈妈发表于 2017-9-24 23:54
二甲双胍没有明显证据表明有效，加上楼主母亲年纪大，不建议用
可以考虑易瑞沙，19突变，女性，有效率高。 ...

想办门诊重症，今天我姐去医院想办住院，结果医生觉得我妈不做放疗化疗，只吃凯美纳不用住院了。基因检测19缺失突变，医生说还需要做什么检测来确定具体什么类型吧，想要医生写的肺癌晚期基因检测有阳性，需要长期服用靶向药的结论，这个医生还不情愿写。貌似中国医院恶性肿瘤的治疗只要住院就先手术、放化疗先上，靶向药副作用小，对有基因突变有用。但医院貌似没有多大利益根本不重视靶向药治疗这一块。