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病情简介：
母亲肺腺19突变，一年易瑞沙耐药，直接上了9291，单药9291效果不明显，现在联合280有效，已经持续2个多月。
很多人说，能单药不联药，我们联药也是出于无奈，只有联药，骨转的问题才能暂时解决。
也很多人说，能用一线、二线药，就不要上三线药，我们上9291，一是因为当时对靶向药了解不多，除了易瑞沙，就只了解9291，同时医生也推荐；另外也是因为，易瑞沙耐药后，母亲进入进展期，整体身体状况很差，所以上9291希望力挽狂澜。
事实结果是，9291+280确实起到力挽狂澜的作用，目前状况稳定，身体恢复很好。但想到以后，还是希望多做几手准备，所以想着是不是能回到二线药，或者一线药联合用药。
期望得到大家的指点。
目前状况，是否适合单药2992？或者2992+280？
如果易瑞沙+280或184，胜算能有多大？
这种主动换药的做法是否值得一试？
如果主动换药，一个月后复查显示无效，再换回9291+280是否会受影响？
盼高手指点一二！不胜感激！
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加油
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共8条精彩回复，最后回复于 2017-8-26 14:41
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小幸运啊 发表于 2017-8-25 16:50
9291不明显 联合280有效 问题在 280 特或者易联280。你换2992什么意思？2992的靶点和280不同
你说的有道理。不敢用易是因为易瑞沙用到了耐药，特罗凯从未用过。体内有790和CMET，用2992是考虑2992有打790的部分。不知道这样的思路对不对
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加油
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小幸运啊 发表于 2017-8-25 22:38
你连2992的药什么靶点强还是弱搞不清楚难怪你会纠结！就凭你用2992清理790。 靶向药用药就是一种药用到 ...
谢谢你的指点。不过基因检测说体内还有790，这个怎么办？因为考虑要对付790，所以在考虑2992，同时处理e靶点和790。易瑞沙全面耐药后，至今停易瑞沙已有四个月，重新启用会有效嘛吗？
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加油
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累计签到：19 天
连续签到：1 天
[LV.4]与爱新星
2992打击790需要的剂量是很大的，一般人承受不了。如果明确有790突变，除非同时存在c797s反式突变，否则联用易瑞沙不会有效了吧
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jy
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喜胖胖 发表于 2017-8-26 00:10
2992打击790需要的剂量是很大的，一般人承受不了。如果明确有790突变，除非同时存在c797s反式突变，否则联 ...
嗯，e靶点、790、CMET，目前要解决这三个问题。其他的还没测
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加油
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小幸运啊 发表于 2017-8-26 11:04
你的想法还是错的。2992 的790作用很弱！他是egfr和her2靶点！麻烦楼主看看资料再用药。现在问题是到底是 ...
看到一张群友发的表格，2992打E、790、H，其中E强、790弱。选择2992，不就是选择它打E、弱处理790吗？加上280对付CMET。我家790貌似一直不多，所以导致9291单药效果不好，基因检测丰度只有百分之8点几。所以你的建议是不管790的问题，用易瑞沙+280？
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加油
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好的，明白了。作为短期轮换，还是有一定价值的。我也正是这个意思。希望多几个武器在手，心里就不慌。谢谢 |
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加油
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