求救！！！

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各位大神，妈妈的检测报告下来了，我该如何用药？请大神指点迷津，叩谢了！
报告日期：20170522

检测项目：百迈康 (Pulmocan),

报告注释：肺腺癌，百迈康，患者胸水样本中单独检测到EGFR基因L858R第21外显子突变，丰度为14.4%，参与肿瘤的发生发展，并可能增加EGFR-TKI药物敏感性；但患者使用吉非替尼和AZD9291肿瘤进展，疗效可能受限； BRAF基因V600E突变，丰度为6.9%，参与肿瘤的发生发展，增加对RAF、MEK抑制剂的响应；以及可能降低对EGFR、ERBB2靶向药物以及依维莫司的敏感性，但临床证据尚不充分； PIK3CA基因R115L突变，丰度为7.7%，有研究表明该突变为功能获得性突变，可引起PI3K通路激活，促使肿瘤细胞增殖，参与肿瘤的发生发展（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23619167），但对药物的相关影响尚未知； HGF基因扩增约1.9倍，若引起HGF-MET通路激活，可能参与肿瘤的发生发展，增加MET抑制剂响应，以及可能降低EGFR靶向药物敏感性，但临床证据尚不充分； TP53基因单拷贝数缺失，可能降低铂类等化疗药物疗效。 ctDNA样本中未检测到肿瘤特有突变，ctDNA释放可能受近期用药等情况限制。此外，检测到BIM基因杂合缺失多态性，非小细胞肺癌研究表明BIM杂合缺失多态性可能导致一代EGFR-TKIs疗效受限，对二、三代EGFR-TKIs疗效影响临床依据不足。