xiaopi4310 发表于 2016-11-20 21:19:12

!!!大神留步→→→极其罕见的肺肝样腺癌,怎么办???

大神留步→→→极其罕见的肺肝样腺癌,怎么办???


患者性别:男
患者年龄:64   
简要病史:

最初体检发现胆结石,肝部囊肿,多发血管瘤。

胸部CT后发现右肺部肿物,穿刺提示腺癌。诊断肺癌明确。

经过ECT、强化CT、腹部超声检查,没有转移,行手术将肺部肿瘤切除。

术后病理报告显示:(右上)肺低分化癌,结合免疫组化符合混合细胞型肝细胞癌。

后来对肝部强化核磁共振未发现肝部有占位,考虑胰腺转移癌。

后来又做了PETCT,结果考虑肝部囊肿,胰腺转移,骶骨有转移。

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主治医生,说这种现象太少见了,肝部没有占位,与大病理结果相悖!!!

后来,我们把病理切片送到了北京协和医院 ,和301医院进行病例会诊。

北京协和医院维持原判定,301医院认为符合原发性肝样腺癌。

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主治医生认为,从临床上看,应该是肺肝样腺癌!

目前我已找第三方做了56种基因检测。结果还没出来。

在上周五(11月18日)做了化疗。方案为:培美曲塞+卡铂。半天内输液完成。患者目前几乎没有副作用的感觉。

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问题一:肺肝样腺癌,目前的化疗方案靠谱吗?还是说301医院的方案靠谱?
301医院的方案是:白蛋白紫杉醇+顺铂      同时每个月一次 唑来膦酸

问题二:目前的化疗方案,有针对骨转的疗效吗?

问题三:为什么我们的化疗半天就输液完成,别人都好几天啊?

问题四:大家还有什么好的建议吗?

万分感谢!!!!!!!!













xiaopi4310 发表于 2016-11-20 21:21:44

问题一:肺肝样腺癌,目前的化疗方案靠谱吗?还是说301医院的方案靠谱?
301医院的方案是:白蛋白紫杉醇+顺铂      同时每个月一次 唑来膦酸

问题二:目前的化疗方案,有针对骨转的疗效吗?

问题三:为什么我们的化疗半天就输液完成,别人都好几天啊?

问题四:大家还有什么好的建议吗?

万分感谢!!!!!!!!

xiaopi4310 发表于 2016-11-20 21:53:33

PECT考虑骶骨转移,要打唑来膦酸吗?

妈妈长寿 发表于 2016-11-20 23:12:12

培美曲塞联合卡铂都是一次性给药,可以一天完成,不过我妈妈当初用药后还每天吊些护肝护胃之类拖个一周

白蛋白紫杉醇+顺铂可以治疗多种癌症,包括肺癌。培美曲塞主要用于肺癌

专业医生在专业的情况下判断绝大部分比我们这些半路出家的准,这个只能观察疗效了。基因报告也许能发现一二。

xiaopi4310 发表于 2016-11-21 11:20:24

妈妈长寿 发表于 2016-11-20 23:12
培美曲塞联合卡铂都是一次性给药,可以一天完成,不过我妈妈当初用药后还每天吊些护肝护胃之类拖个一周

...

好的,感谢大神!。。。

xiaopi4310 发表于 2016-11-27 18:34:36

xiaopi4310 发表于 2016-11-27 18:36:53

基因报告出来了,请问大家,KRAS错义突变,是可以吃司美替尼和曲美替尼吗?价格很高吗?有没有赠药?

易瑞沙之类的肯定没用了吗?
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