490433052330 发表于 2016-9-26 22:18:40

如果易耐药了，下一步是2992还是9291呢

老妈从2月4日开始吃下第一片易瑞沙后到现在经过了7个多月时间，算来还是挺不错的，但其间第二个月开始就出现肝功的指标上升，后来一度发展到住院输液保肝，由于肝损没办法只有停掉了易瑞沙，停用时间12天，后来断断续续吃，隔天吃一片，造成了连续三个月CEA上升，从停药前的25.23——36.8——49.67——59.05，到了现在的接近60，以前稳步下降的CEA连续三次检测都升高，并且体感也觉得肩胛骨背部也出现不舒服的感觉，咳嗽增多，喉部不适，这一切都不是好的现像，所以决定先把药的浓度提高，恢复成每天吃一片易瑞沙，过一个月再去检查看看，希望能取得好的效果，但是万一易真是耐药了，这下一步是上哪种药呢？？希望有经验的病友们能给个建议，在些诚心谢过。

念慈安 发表于 2016-9-26 22:29:31

易耐药后的用药要看具体情况的，如果导致耐药的是T790M突变那用9291会好些，而如果是因为c-met扩增，那用184或者280可能更好些，另外还需要看原发突变和易用药时间来判断，19突变耐药T790M的原因多些，21突变c-met扩增多些。2992一般轮换的第二部，主要是打击HER2。

白云飞 发表于 2016-9-27 14:31:57

易伤肝了，为什么不试试特？如果是易耐药了如楼上所说及更换方案吧。

490433052330 发表于 2016-10-14 15:46:12

念慈安 发表于 2016-9-26 22:29
易耐药后的用药要看具体情况的，如果导致耐药的是T790M突变那用9291会好些，而如果是因为c-met扩增，那用18 ...

这是要做基因检测的吗？不做如果盲试的话先从哪个开始吃比较好呢？谢谢

490433052330 发表于 2016-10-14 15:48:26

白云飞 发表于 2016-9-27 14:31
易伤肝了，为什么不试试特？如果是易耐药了如楼上所说及更换方案吧。

特不是比易的浓度更大，副作用也更大吗

490433052330 发表于 2016-12-30 20:23:17

换了特也没用，呼吸困难，胸背痛http://www.yuaigongwu.com//mobcent//app/data/phiz/default/00.png
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