急！肺癌转脑，请求治疗方案。谢谢！
2015—8-17内科门诊病史主诉：右肺腺癌多程治疗后
2013年5月8日在北京协和医院行右肺上叶切除术，术后病理为中分化腺癌，淋巴结转移癌4/25 ，N2。EGFR21外显子突变。术后行卡铂联合多西他赛4周期，后2周期联合恩度。
2014年5月13日北京协和医院脑核磁提示多发颅内转移
2014年5月20日北京协和医院肝脏核磁提示肝转移瘤
2014年5月22日就诊于我院肿瘤内科，开始服用特罗凯。于2015年8月22日停用。
2015年1月肝转移瘤在我院行局部微波消融术。
2015年2月脑转移瘤在我院行局部定位放疗，看复查结果。
查体：浅表淋巴结未触及肿大。
检查结果：“右肺腺癌术后2年，肝转移瘤消融治疗后（205-2-11），脑转移瘤放疗后，复查，参阅2015-6-2平扫CT图像：1、图2-52-55肝右后叶被膜下三个结节，轻度环形强化，大着约1.0X1.5CM，警惕转移瘤。2、图2-52肝内低密度区，较前略缩小，约3.0X5.1CM，考虑为消融后改变；余肝多发囊肿，同前相仿。肝尾叶血管瘤，与2015-2-6MR大致相仿。3、右胸术后，纵膈右旁肺野形态不规则斑片影，同前相仿。右肺下叶胸膜下小淡片影，同前相仿，余肺未见明确结节及实变。4、纵膈、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔、腹膜后未见明确肿大巴结。5、第4胸椎、右侧第4前肋局部骨质密度增高（图2-15、30），考虑转移，请追随。图51右侧第10肋低密度灶，可见硬化边，同前相仿。6、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、双侧肾上腺未见明确肿物。7、双侧胸腔、心包未见积液。未见腹水。
于2015.8.22服9291于9月22查肝右叶被膜下三个结节大约为1.0X1.0CM ,从2016年1月发现脑部有1个肿瘤变大，其余几个没变化。开始使用免疫疗法，配合804,停用9291， 2016年3月3日复查，脑部肿瘤继续变大,2.4X2.6，打了安维汀（贝伐3针），医生说要继续观察，半月后做核磁，不好的话，要放疗。结果比较好。脑部肿瘤变小。后使用9291+特罗凯。效果非常好。
2016年7月。做了睾丸摘除。
2016年8月CEA持续上升到17.怀疑是肝部出现问题。使用版多吉美。
2016年9月6日。复查，发现脑膜转移，肝部肿瘤有所增长。
临床诊断：1、右肺腺癌，2、肝转移瘤，3、脑转移，4、骨转移。5、前列腺癌。
请问，现在应该怎么治疗。请各位给出意见。 zxcv 发表于 2016-9-10 10:03
脑膜转比较严重，不稳定前虽然住院观察，输甘露醇。赶紧吃上药，要么更...看医生方案
医生建议用培美曲塞+奈达铂 然后可以配合贝伐。
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