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本帖最后由 雪人16 于 2017-10-1 21:09 编辑目录
楼层 简介
3# 转移
4# 靶向与基因 & 其他用药参考
5# 并发症
6# 营养与运动、癌症病患居家照護:病患與家屬指南 (美國癌症協會)
7# 检测、检查、复查
8# 常见细菌肺部感染咳痰颜色
9# 氧气瓶和氧气机的选购,N95口罩知识
10#艾灸生白
11#PD-1
12#各类降压药使用注意事项
13#案例参考
14# 癌痛治疗方法
谢谢 楼主的资料,希望多添加一点 本帖最后由 雪人16 于 2016-8-8 08:11 编辑
关于转移
肺癌脑转移相关资料
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12794&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY草船借箭
关于凶险而难以诊断的脑膜转移
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=26405&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BYlunaeleven
骨转移疼痛及骨核素(89SrSl2)治疗知识简介
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=20407&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BYcyberholic
射频消融基础知识和交流贴
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5763&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
TOMO、射波刀、伽玛刀等放疗技术比较及实际使用交流贴
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5439&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
本帖最后由 雪人16 于 2017-1-31 22:18 编辑
靶向与基因
关于基因检测的一些细节(抛砖引玉)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=27129&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY cen456
靶向药的副作用及处理
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=16984&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
分子靶向药物毒性管理
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15897&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY草船借箭
184起始剂量调整办法与心脏毒性的对策
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5310&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY bkcui
避免与TKIs同时使用的药物
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15301&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY草船借箭
T790M突变和cMet扩增
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=8638&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
各种靶向药和化疗药物的说明书
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5156&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
服药时间与疗效
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5512&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
cmet耐药后的选择!
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=25849&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 把吴钩看了
【906】【JCO】NSCLC的MET基因变异大盘点
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=25020&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY草船借箭
【2015 CSCO】EGFR-TKI 耐药处理共识
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=27625&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BYyybhkgy
抗血管生成药与血栓的关系
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=7935&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
其他用药参考
肺癌病人肺部感染专题(抗生素专题)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=6476&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
执业药师推荐:常见病联合用药手册(典藏)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15364&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 二师兄
辅酶Q10的一些知识
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=6102&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
胃酸、胃痛、恶心、腹胀、腹泻等症状的处理(详细介绍各类药物及作用原理)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5500&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
服药时间与疗效
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5512&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
本帖最后由 雪人16 于 2016-7-21 16:38 编辑
关于并发症
呼吸衰竭、心力衰竭的临床表现和治疗
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=6433&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
JACC:关注抗癌药物的心脏毒性
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13671&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 草船借箭
什么叫心衰
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17776&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)by masteel
版主致辞------关于心率、血压方面的解说
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=69&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 娘是我的全部
恶性肿瘤患者呼吸困难诊治
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13948&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 草船借箭
临床常用危急值
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15607&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY costa_na 本帖最后由 雪人16 于 2016-7-27 16:22 编辑
营养与运动
如何解决癌症病人的食欲不佳问题
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=9463&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
癌症病患居家照護:病患與家屬指南 (美國癌症協會)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=28885&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 代谢平衡
本帖最后由 雪人16 于 2016-8-3 11:25 编辑
检测、检查、复查
化验单全面解读(肝、肾、心脏)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11818&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 老马
史上最全的化验单解读教程
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=15652&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY 草船借箭
关于C反应蛋白的一些知识(感染,注意往后翻)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11663&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞) BY lb9702
肿瘤标志物——帮助寻找肿瘤的蛛丝马迹(zhuan)
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12380&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY rollingbell
肿瘤病人常用影像检查设备的简介及比较
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=28781&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY Keenman
部分节选
一,CT
增强扫描一般用于确诊肺部肿瘤,后续的影像复查对比一般不需要再进行增强扫描。
CT常用于检查肿瘤病人胸腹部,胸部CT检查显示出的结构更加清晰,对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌的确诊,胸部CT具有决定性的意义。对于肿瘤病人因治疗而产生的某些疾病如间质性肺炎、肺纤维化等意义重大。一般的CT也能用于检查出血性脑卒(如脑溢血),但一般不用于确诊肿瘤病人的脑转移情况。
二,ECT
主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查,尤其常用于骨转移性肿瘤的检测,比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。
三,PET-CT
主要应用在肿瘤的发现和治疗过程中
1).肿瘤鉴别
2).确定分级
3).效果评估
4).鉴别
5).病灶寻找
6).靶区定位
缺点:PET-CT检查花费大,辐射较大,在发现空腔脏器(如食管、胃、肠等)病变方面还有盲区,不能代替胃镜与肠镜检查。
四,MRI
核磁共振(MRI)已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑,及其脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。
五,B超
对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处
六.影像检查在肿瘤治疗的综合应用
以肺癌病人为例,一般在医院综合使用如下影像检测设备:
1. 确诊时需要通过增强CT确定病灶位置及转移情况,确定肿瘤分期;治疗过程中一般间隔3个月左右时间,采用CT平扫对比以往的影像,判断治疗效果。
2. 通过ECT来判断骨转移情况;如果某些部位有骨转移,则需要通过MRI进一步确定骨转的程度。
3. 通过增强MRI来观察脑部是否有转移灶,转移灶的个数及尺寸。治疗过程中病情稳定的情况下,一般半年左右做一次头部MRI检查。
4. 对于肺癌患者腹部脏器及淋巴结转移的检测首选B超,因其简单、低价、安全无射线!如果B超发现问题可以进一步做增强CT检查,增强CT可以明确转移灶的具体位置、数目及对临近脏器的侵犯范围。
5. PET-CT一般情况下是为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶,同时全面排查软组织和骨骼的转移情况,以确定肿瘤分期,在治疗过程中正常的复查则不需要。 常见细菌肺部感染引起的咳痰颜色症状
白色黏性痰液:多为透明痰液或略呈白色,较稀,一般由于感冒或轻度气管炎引起,健康人体也会有少量白色痰液。
黄色脓性痰液:由于肺部化脓感染引起,一般是肺炎、支气管炎、肺脓肿或支气管扩张导致的继发性感染,相对白色黏性痰液炎症较重。
黄绿色痰:由一种特殊的细菌——绿脓杆菌感染引起,出现这种颜色的痰应尽早去医院做痰培养查明原因。
铁锈样痰:大叶性肺炎的痰色为铁锈样,多伴有呼吸困难、胸痛等症状,多是由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。
血性痰:血性痰可分好几种情况:一种是痰中带鲜红血丝,多见于肺结核或支气管扩张,有时咽部有炎症时也可出现这种情况;第二种是黑色血痰,多见于肺梗塞;第三种,粉红色泡沫样痰,见于肺水肿。另外,如果长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦的症状,要警惕肺癌的发生。
果酱样痰:提示肺部寄生虫疾病,如肺吸虫病;阿米巴肺脓肿也会出现这种情况。去医院验血即可查明原因。
灰色或黑色痰:吸入灰尘过多会咳出灰色痰,长期接触碳粉、煤沫、石灰等会导致肺尘埃沉着症。
异味痰:肺部感染厌氧菌时,咳出的痰味道会很臭。
砖红色黏冻样痰:提示肺炎克雷白杆菌肺炎,一般较为少见。
本帖最后由 雪人16 于 2016-7-26 18:10 编辑
氧气瓶和氧气机的选择 BY 老马
1.氧气瓶
氧气瓶的优点是纯度高达99.5%以上,压力大,可以用于急救情况。缺点是换气麻烦。
氧气瓶有4L(600立方米氧气)、7L、10L、15L、20L、40L。医院用的那种是40L的。
如果所在地有送气上门,或者换气地点离家近的,首选氧气瓶。
2.氧气机
氧气机有电解水的,分子筛吸附分离的,一般都是后者。
氧气机的氧气纯度只有90%,而且一般流量很小,最高只有5L每分钟。
推荐一款国产货:鱼跃牌家庭制氧机(7F-3型号),3L每分钟流量下,氧气纯度是90%,价格在2500-3000元之间。
3.注意事项
每天不必长时间吸氧,吸半小时即可。如果长时间吸氧,流量不能大于3L分钟。
吸氧时要加湿,一般氧气瓶或氧气机都有配加湿器。
N95口罩等相关知识
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12600&fromuid=51026
(出处: 与癌共舞)BY 老马
部分摘录:
N95口罩是美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)认证的9种防颗粒防护口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性的颗粒(炒菜产生的油烟就是油性颗粒物,而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油性的);“95”是指,在NIOSH标准规定的检测条件下,过滤效率达到95%。NIOSH认证的其他防颗粒物口罩级别还包括:N99、N100、R95、R99、R100、P95、P99、P100,这些防护级别都能够覆盖N95的防护范围,其中“R”是指,适合油性或非油性颗粒物,若用于油性颗粒物的防护,使用时间不超过8小时;“P”是指,适合油性或非油性颗粒物,若用于油性颗粒物,使用时间应遵循制造商的建议。而“99”和“100”分别指过滤效率水平。
KN90口罩是呼吸防护用品GB2626-2006标准,“N”的意思是非油性颗粒物。
防尘口罩按性能分为KN和KP两类,KN类只适用于过滤非油性颗粒物,KP类适用于过滤油性和非油性颗粒物。
3M 9032,9332, 8840口罩呼吸阻力相对较大,不适合老年人,儿童,病人使用。
3M 9001,9002口罩呼吸阻力较小,过滤效率达到90%,日常使用足够。 艾灸生白
其一:穴位艾灸治疗化疗引起的白细胞减少症的临床观察王卉
【摘要】:本论文包括文献综述和临床研究两个部分。 文献综述的题目是化疗引起的白细胞减少症的机制与中西医治疗研究进展,回顾了近年来国内外对化疗引起的白细胞减少症的基础及临床研究进展,主要从白细胞减少症的病理生理机制、药物机制和近年来中西医治疗方面进行了论述。综合分析,化疗药物常常导致正常骨髓造血细胞受到抑制,从而出现白细胞减少,白细胞减少是影响着化疗顺利进行和延续的重要因素,进而影响了疗效及生存。西医治疗主要基于促进造血干/祖细胞增殖和分化,成熟粒细胞释放,应用于临床较成熟的药物主要为重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),并有相对系统的应用规范及并发症的应对方式,但价格昂贵,作用时间短,停药后易反复。中医药治疗以整体论治的优势、辨证施治的特色和灵活多样的治疗手段补充了西医治疗的不足,达到多重治疗目的,但作用较慢,缺乏大样本的研究,同时缺乏针对白细胞减少的病机探讨。 临床研究部分,通过分析白细胞减少特有的生理特点、临床症状和治疗规律,发现与中医“卫阳”理论的相关性,观察了应用艾灸气海、关元、足三里穴的方法,升发卫阳,抗御外邪,升高白细胞水平的疗效。
目的:观察艾灸气海、关元、足三里穴治疗化疗引起的Ⅰ度-Ⅱ度白细胞减少症的疗效。
方法:选取化疗后Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少症患者为观察对象,随机分为两组,治疗组20例选取气海、关元、双侧足三里,每个穴位灸30分钟,每日1次,连续艾灸7天。对照组20例口服生血丸,一次5g,一日3次,连续服用7天。监测开始治疗的第3天、7天、10天、14天的白细胞计数,及治疗前后症状及生活质量评分,统计感染发生率。
疗效标准:治疗后白细胞4.O×109/L,并在疗程中能维持疗效直至停药后1周,临床症状显著减轻或消失为显效;治疗后白细胞4.0×109/L,但较治疗前上升(0.5-1.0)×109/L,并在疗程中维持疗效直至停药后1周,临床症状好转为有效;治疗后白细胞上升0.5×109/L,临床症状无好转为无效。
结果:治疗组20例患者中治疗后白细胞4.0×109/L,并在疗程中能维持疗效直至停药后1周,临床症状显著减轻或消失者17人,显效率85%(17/20),高于对照组,治疗后白细胞4.0×109/L,但较治疗前上升(0.5-1.0)×109/L,并在疗程中维持疗效直至停药后1周,临床症状好转者3人,有效率15%(3/20),总有效率100%,感染发生率为0%,生活质量较前提高。
结论:艾灸气海、关元、双侧足三里能明显改善化疗引起的Ⅰ度-Ⅱ度白细胞减少症患者的白细胞水平,起效迅速,疗效稳定,值得临床进一步研究及推广。
其二
白细胞减少症:放化疗过程中可引起骨髓抑制,出现白细胞减少,直接影响放化疗方案的进一步实施。灸法治疗化疗后白细胞减少的报道较多,取得了较好的临床疗效。
王氏温和灸大椎、合谷、足三里、三阴交等穴位,治疗化疗后白细胞下降49例,有效率82%,疗效优于利血生、鲨肝醇联合用药组。
马氏等取大椎、身柱、至阳、命门为主的胸腰部督脉穴用太乙雷火神针灸治各种恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少症166例,升高白细胞总有效率达91.6%。
姚氏将白细胞减少患者随机分为灸胸组、灸背组、药物对照组,灸胸组取膻中、中脘、天枢(双)、关元等穴,艾炷隔姜灸,每穴连灸3壮;灸背组取大椎、膈俞、胃俞、肾俞,灸法同上;药物对照组予鲨肝醇、利血生口服,结果灸胸组有效率为87.5%,灸背组有效率为90.3%,与对照组比较(40%)均有显著性差异。
黄氏等隔姜灸治疗100例,其白细胞均低于4×109/L,取穴膈俞、脾俞、胃俞、肾俞和大椎,总有效率91.2%。
周氏取穴曲池、足三里,分别采用温灸、化脓灸、穴位注射治疗,结果均有效,化脓灸组和穴位注射组疗效优于温灸组。
俞氏采用艾炷直接灸治疗42例,疗效明显优于西药组,其取穴为大椎、膏肓俞、膈俞、脾俞,并随症配肾俞、足三里、三阴交。
王氏等用自制升白膏(黄芪60g、穿山甲、附子、当归、鸡血藤各20g共研末加姜酒后煎熬制膏而成)填脐(神阙),并配合大椎、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、膈俞等穴,取大艾炷隔药膏施灸,疗效明显优于西药组。
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