我不放弃 发表于 2016-5-3 15:47:57

妈妈肺腺癌易瑞沙耐药9291、2992、184用药及状态不断更新

本帖最后由 我不放弃 于 2016-9-30 07:34 编辑

我是新人,不懂规矩,在论坛第一次发帖,希望前辈、老师、管理员多包涵指正。
因家母肺癌晚期,在靶向试药,病情危急,希望前辈老师能分享经验和建议!
家母2011年10月份确诊肺腺骨转移,没有手术,当时上吉西他滨、顺铂化疗,副作用大,一个疗程没完就停了。当时体重55kg,次月开始吃印易,3年一直有效,腹泻、和皮疹副作用非常明显,也没有处理,只是受不了的时候打打消炎水,到2014年9月份咳嗽加重。到医院拍片子看,肿瘤有进展。医生建议继续吃,体重一直45kg徘徊。
2015年,8月份29日ct检查心包积液、纵膈淋巴已经压迫到气管和上腔静脉和气管。咳嗽、气喘、症状加重,考虑易已经完全耐药。换9291/60毫克一个星期。无明显症状加重。继续用9291/95毫克23天。咳嗽和气喘症状好转,体重46kg。
9月28日ct检查和8月29日比较无明显变化。继续服用9291/95mg15天后出现上腔静脉压迫综合征。
10月18日开始采用放疗5周共25次,放疗10次后上腔静脉压迫综合征得到缓解,放疗ct定位时,发现肝区有转移,期先胸口下不适认为是放射和靶药的向副作用,后怀疑是肝区引起疼痛,
2015年11月21日吃9291/80毫克联合184/35毫克20天,肝区胀痛,无缓解。
12月11日改用2992/60毫克15天,体感无明显症状好转迹象,倒是肝、腹部时常胀痛,腹泻非常严重,
12月26日因放疗引起放射性食管炎进食困难无奈何停药入院,ct检查,肝区、肺部稳定,纵隔淋巴明显缩小(可能是放疗的效果)。空窗5天。
12月31日继续吃9291/80联合184/35mg33天,因为肝部时常胀痛不能缓解,故怀疑184的副作用,改单用9291/80mg30天,
2016-3-5 因放射性食管炎疼痛难受再次入院,ct检查,肝区无明显变化,肺部有进展多发小结节,期间咳嗽症状加重(肝、肾、心脏都基本正常)。体重40kg
3-15日改用9291/80mg隔天交叉联合一粒易、184/35mg共30天,感觉有好转,咳嗽症状有减轻,
4-24日轮换凡徳他尼250毫克,才4天,小腹、肝、上腹部胀痛,出现上腔静脉压迫症状(也许以前症状轻微没有发现),非常着急,不知下一步该怎样走?
4-27日90mg9291+50mg2992每天 (如果耐药真不知道怎么办了)
4-29肝腹疼痛减轻,
4-30上腔静脉压迫症状缓解,锁骨淋巴结有肿大。
5-1~2出现呼吸困难-胸闷、上腹痛
5-3胸闷、腹痛好转,停9291,下半夜开始肝区胀痛。
5-4肝区持续胀痛,晚联吃易1粒,下半夜肝区胀痛好转。
5-5肝区胀痛好转,开始有腹泻,饭前吃3粒腹可安。
5-6腹痛腹泻,精神差,吃饭少,口腔溃疡,吃牛黄解毒丸、阿莫西林、停1天易瑞沙,下午腹痛腹胀已好转。
5-7~13 50mg2992+两天一粒易瑞沙,精神较差,主要有腹泻、腹胀、肝区时常胀痛、咳嗽症状。
5-14~15 30mg2992+两天一粒易瑞沙,腹泻、腹胀减轻,咳嗽加重。
5-16服用9291 190mg
5-17~23 9291 95mg+两天一粒易瑞沙,腹泻停止,腹胀减轻,咳嗽停止,总体敢觉比吃2992时稍好,锁骨淋巴结有肿大有进展。
5-24~27开始50mg2992+两天一粒易瑞沙,26号出现腹泻,感觉尚可,有胸闷。
5-27咳嗽加重,晚服95mg9291,次日早再服95mg9291,咳嗽好转,基本已经控制。
5-31~6-1 60mg2992+两天一粒易瑞沙,31日出现嗓子出声嘶哑,不知是否淋巴肿瘤压迫声带引起?虚惊一场,6-1号嗓子恢复正常!!!
6-3~13改回9291 95mg+两天一粒易瑞沙,体感不错,比前些日子舒服
6-14~7-23 95mg9291联每天一粒多吉美,体感较前期稍好,有轻微腹泻。24有咳嗽加重现象,加服易瑞沙一粒,25日无改善
7-24~31 90mg9291联合100mg*2克唑替尼,试药有微效,咳嗽有好转
8-1~16 60mg9291联合2粒多吉美、克唑替尼60*2试药,脚部下晚出现浮肿,早晨好转,15号出现气喘、失眠、呕吐
8-17~19110毫克9291 联合1粒多吉美、60毫克克唑替尼,19日咳嗽加重,失眠呕吐好转 ,咳嗽加重,锁骨上淋巴结持续增大,妨碍吃东西已经有哽咽了。
8-20开始9291 110mg联两天一粒印特21日咳嗽减轻,人精神稍好转
8-24日停9291一天,拉肚子腹痛,下午拉肚子好转,不能睡倒,25日停9291,出现脑转迹象,不能说话,偶尔说胡话,行动不能自主,化验血象高,有炎症,肝肾功能基本正常,给予吊左痒消炎,甘露醇排水,26日继续,没有好转迹象,但已经可以倒下睡觉,给9291非正版110毫克,27日特罗凯一粒,继续吊消炎水,睡倒有轻微咳嗽,小腹有轻微疼痛,28日9291一粒110毫克,肝区出现疼痛,给克唑替尼60毫克联药观察8-29继续9291联克唑替尼,出现气喘症状,30日吃特罗凯一粒联60克唑替尼,气喘加重。31日早上气喘、腰部疼痛减轻,肝区疼痛稍轻,吃多吉美早晚各一粒,中午9291 0.11克,
9-1日早上肝区疼痛加重,难以忍受,故怀疑克唑没有对上靶点,改回早晚各一粒多吉美,联9291 0.11克,体感观察无改善。
9-2早晚给一粒克唑替尼(60毫克),无改善,9-3日早一粒克60毫克,中午一粒特,晚误服一粒特,当晚好睡,4日早晚各一粒60毫克装克唑,体感稍好、酗睡。9-5日早60毫克克唑替尼一粒,中午时气喘严重,服特罗凯一粒,痒立得吸氧后稍缓,晚加服特一粒,气喘,不能睡倒
6日早克唑60毫克,持续气喘,不能睡倒,人无力难受,中午吊水后好转,能躺着睡觉了。饮食正常,便秘一直存在,7日~9日每天特一粒 克60mg,吊了消炎水,体感稍好,9日酗睡,头脑不清醒,10停药一天,酗睡,食欲差,肝区疼痛增强。
9-11日早2粒多吉美,中午一粒特,吊消炎水,晚一粒多吉美,精神好转,头脑基本清醒,肝区疼痛稍轻。可能和昨天停药一天有关?还是消炎药水的作用?
9-12~13早晚一粒多吉美,中午一粒特,精神尚可,能吃能睡,肝区疼痛无加重,咳嗽比以前稍频。
9-14早开始改9291一粒110mg,肝区疼痛感加重,咳嗽减轻,15日早服9291一粒,上午肝区疼痛,加服2粒多吉美,晚多吉美一粒,肝区疼痛缓解,2天总结,单9291能缓解咳嗽,不能控制肝区疼痛,联合多吉美能缓解肝区疼痛。
9-16开始特罗凯联合早晚一粒多吉美,食欲正常,肝区疼痛基本可以耐受,17、18日肝区疼痛需要吃止疼片,晚上有几声咳嗽,喝批把止咳糖浆缓解,19上午喝肉汤吐了,中午吃粥也吐了些(可能是着凉了),20、21日继续特罗凯联多吉美,主要是咳嗽加重了,气喘急促,食欲不振,不想吃东西。特联多吉美6天总结,肝区疼痛感减轻,后期咳嗽气喘加重,无食欲,22日还发生抽搐。
22日改9291联多吉美,中午出现了右臂抽搐,头后仰,大幅度喘气,持续大约2~3分钟,人意识全无,事后清醒了,说不知道刚刚抽搐的事,晚肝区疼痛加重,吃了止痛药好睡,23日早说是要小便(刚刚小便大约十几分钟),但是又撒不下尿(不知道是不是下腹的肿瘤引起),24日疼痛稍重,不吃止疼药就受不了,9291联多吉美4天总结:咳嗽已经控制(9291起效),肝区、锁骨上淋巴肿大进展(疼痛加重);精神、食欲渐差.
25日早吃特罗凯2粒,晚上8点多胸痛1个多钟头,26日早9291一粒,中午特一粒,天气31度,总是身上淌汗,能吃喝,27早上有点咳,先吃了9291,上午下午晚上比以前汗多,人喘得很,晚上胸闷气短,吸了痒稍好,不想吃东西,反胃,不能睡还犯困,28日早特一粒,吃了胃复安,还是不想吃东西,没有胃口,一吃就恶心,中午吃了稀饭,下午打了吊水,已经睡了,气喘已经缓解,今天天气凉了,下雨。29日,今天吃了一粒9291,总体感觉尚可,晚饭时总说喉咙痒,咳嗽。估计是锁骨上淋巴太大了,压迫引起的,目前为止9291联合特、克多吉美等方案都没能控制颈部锁骨上淋巴的进展,决定用30毫克2992*2联合特,当晚吃了一粒30毫克2992,30日凌晨3点吃了稀饭,吃完后,5分钟就吐了一大半出来,早晨吃稀饭时又说要吐,分多次吃了一盏子,估计是2992的肠胃反应太大了,可能这个方案也难以进行了。

   用药期间体感总结易瑞沙耐药换9291有效,9291联合易瑞沙有效,放疗有效,9291/ 80mg联合184/35mg无改善,2992无改善,凡德他尼只用5天也无改善。吃9291期间辅药用辅酶q10,一天3粒,联184期间,每天一粒阿司匹林。
   考虑到家母体重只在80斤左右徘徊,且副作用耐受性差、体况差,所以用药量偏低。还望前辈能给我建议和分享

我不放弃 发表于 2016-5-3 16:16:03

妈妈你要坚强,我不放弃!!

许文东 发表于 2016-5-3 17:57:06

希望明天太阳更温暖

wyyxtx 发表于 2016-5-3 18:40:50

我不放弃 发表于 2016-5-3 23:17:46

wyyxtx 发表于 2016-5-3 18:40
你的意思现在停药了?

是单用50mg2992

wyyxtx 发表于 2016-5-4 07:21:08

我不放弃 发表于 2016-5-4 10:35:18

这次用7天了,有效控制副作用

我不放弃 发表于 2016-10-4 01:45:32

30日到10月3日服用2992每天2*30联隔天一粒印特,总体感觉尚可,无严重胸疼、腹痛

我不放弃 发表于 2016-10-4 01:52:11

总是喜欢出汗,食欲减退,不知2992是否起了作用,3日咳嗽稍频,晚加服一粒110mg9291,看能否控制咳嗽

我不放弃 发表于 2016-10-5 00:08:01

4日依然是咳嗽、多汗,意识形态依旧,都没有好转的迹象。
页: [1] 2 3 4 5
查看完整版本: 妈妈肺腺癌易瑞沙耐药9291、2992、184用药及状态不断更新