q510244181 发表于 2016-2-19 23:16:26

父亲肺腺癌发病14个月,目前靶向药遇到瓶颈,病情进展,寻求用药方案!!

父亲52岁,2015年元旦查出肺腺癌,伴随脑转移,骨转移。住院期间,化疗一次(培美加顺铂,胸腔灌注),化疗后无效,胸水再次迅速出现。但幸运的是,随后基因检测结果出来了,EGFR21突变,开始口服正版易瑞沙,效果很好,头部病灶缩小,肺部病灶略微缩小。2
015年7月开始,易瑞沙缓慢耐药,CEA上升至23.98,联用184(51mg)后CEA下降百分之46。主动换药,易联4002,无效,CEA上升至40.81。
9月开始特罗凯加184,CEA下降。10月21日换回易加280,CEA上升。
11月14日至12月8日期间特罗凯加280,CEA缓慢上升,期间打了10支贝伐(无明显效果)。
12月8日检查胸水,发现T790M突变,改吃9291(100mg),吃到12月31日,CEA上升百分之17。
随后9291联用184(40mg),CEA下降百分之16。至2016年1月27日,CEA猛增至43.32,期间又打了一次贝伐。
1月27日至今,CEA上涨至68。头部磁共振显示脑内有进展,找上海的专家看过后,大夫怀疑是脑膜转移。但父亲目前头部无不适症状,无头痛、恶心、眩晕等现象。现在吃280(500mg)加特罗凯。
现求助下一步治疗方案,感觉靶向药没什么可以用的了,化疗方案医院推荐是白蛋白紫杉醇加贝伐,不知道效果如何,希望用过的病友能给一些意见。或者其他的化疗方案,还有求助一些可以控制脑转的药物,299804不想吃的这么早,想等到头部有反应的时候再用。

q510244181 发表于 2016-2-19 23:27:58

另外打听一下用过PD-1和PD-L1的病友,效果如何
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