shilly_79 发表于 2015-12-25 19:37:50

妈妈肺癌脑转、骨转、肾上癌转移---靶向药方案咨询

病情:我妈妈今年8月初确诊肺腺癌四期:中央型、低分化腺癌(约3厘米),肾上腺转移。由于已确诊转移,医生说已失去手术意义,不建议再做骨转移检查。拍了头部CT,说没有转移(但11月份,妈妈确诊为小脑有单发转移癌,病灶3.5厘米,放射科医生说8月份的CT片子已有些转移迹象,但不明显,容易误诊。8月份入院时,妈妈状态很差,十几天不能吃饭,人也不能移动,没体力接受更多的检查。所以我不也怪主治医生)

第一阶段治疗方案:培养曲塞二炳+顺铂,总共进行四次。
1)前两次化疗后,肺部病灶略有略小,胸膜部位病灶消失,CEA从700多,降到500多,身体状态明显好转。
2)后两次化疗,CEA略有上升,且身体状态越来越差。第四次化疗后,妈妈呕吐加巨,并且眼睛睁不开,有耳鸣(当时缺少相关知识,以为是化疗后遗症,其实是脑转)。并且妈妈自述骨头疼痛。
3)第五次化疗前,确诊脑转。
第二阶段治疗方案:确诊脑转后,立即脑部局部放疗,共18次。同时开始吃靶向药凯美纳(没做基因检测,盲试),并打骨转移针。妈妈状态一下子很好。但我知道这只是暂时现象。

目前,医生给的方案,一个月后复检脑部情况,每月吊一次骨转移针,同时吃靶向药。

问题:
请教各位有经验的前辈,我看了憨豆前辈的贴子,知道靶向药一旦耐药后就没任何办法了,应该在没耐药前换成其它靶点的靶向药。凯美纳一般6个月耐药,就应该在3个月时换靶向药。
我知道凯美纳是入脑的,如果3个月后要换靶向药,应该换什么药比较好。阿法替尼可以吗?或有什么更好的药推荐(非正版)
谢谢大家。


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