peapod 发表于 2015-12-15 15:59
基因检测可以测，不过要测全一些，才有可能发现耐药原因及后续的用药指导方案，现在全球肺癌批准及临床试验 ...
全套有哪些？要多少费用？用胸水检测可以吗？
有推荐的基因检测公司吗？
weimj321 发表于 2015-12-15 16:39
全套有哪些？要多少费用？用胸水检测可以吗？
有推荐的基因检测公司吗？
直接测血液就可以了。
推荐的公司的话，大家可能都听说过华大基因，在国内做基因检测的老大，我目前比较了解公司也是华大系的，也就是说华大及从华大出来创业的机构，由于技术是跟华大一脉相承下来的，相对来讲比较了解，介绍一下华大、吉因加、诺和这三家，这三家的共同点有很多：
从技术上都是采用目标区域捕获＋高通量测序，
报告内容上主要都包括靶向药物、化疗药物解析、专业报告解读。
检测样本类型上都可以做基于血液和组织的检测。
但由于每家的产品策略不太相同，所以检测的基因和价格上也有所差别。
1、华大
华大是从2013年开始开发肿瘤相关的基因检测，到目前推出的肿瘤用药基因检测有基于组织的OseqT肿瘤用药基因检测，还有基于血液的Oseq－ctDNA肿瘤用药基因检测
检测基因：与肿瘤相关的所有基因，最多508个，可对应所有靶向药物。
产品特点：
（1）由于肿瘤是基因病，这508个基因肯定是有基因突变才会有发生肿瘤，因此可以全面从基因层面查找肿瘤发生的原因。理论上来讲不管是血液还是组织，都应该可以检出有基因突变。
（2）但由于目前靶向药物有限，针对的靶点也有限，所有这508个中必然有一部分是没有对应的靶向药物的，这部分基因对与靶向药物的指导是没有太大意义，但检测还是需要成本的嘛，因此华大的检测会相对比较贵。
价格参考：19800元
2、吉因加
吉因加是今年4月份新成立的公司，主要就是干肿瘤基因检测的，公司从领导到骨干基本都是原华大肿瘤研发的主要成员，所以只用了不到半年就完成了实验室的搭建和产品推出，在行业内发展比较快，所以特别关注了一下，听说这次肿瘤基因检测的实验室质评，华大和吉因加都拿到了满分，也就是说从技术上这家公司还是很有竞争力的。目前推出的产品也是基于组织和血液的用药基因检测。
检测基因：最多386个，可对应所有靶向药物
产品特点：
（1）从靶向药物出发，搜索全球范围内FDA批准和在临床试验的所有靶向药物，反推出对应的基因。以这种逻辑出发的话，虽然没有覆盖所有肿瘤相关的基因，但覆盖了所有靶向药物对应的靶点基因，因此理论上来讲，只要检出有突变，就应该会有对应的药物。
（2）技术上自主研发了一套实验和信息分析的方法，可以富集降噪，大大提高了血液检测的准确度，我猜测他们是在原来在华大技术的基础上又做了某种优化吧。
（3）由于检测的基因数量少了一些，但为了要求准确，数据量应该不会减少，所以在价格上比华大便宜了一些，但也不多，只能说性价比较高
价格参考：11000-15000元（分单癌种和全面的）
3、诺和
诺和也是一家成立比较早的公司，成立的时候主要从事科技服务方向，也是近年来开始做临床的，公司领导也是之前华大科技服务的负责人，专做信息分析方面的。目前推出的产品也是基于组织和血液两种用药检测产品。
检测基因：最多483个
产品特点：
按照解读药物数量的不同来区分产品，分为标准用药检测，40个基因，解读30个靶向药物；全面的483个基因。
价格参考：7500-13500元（按不同药物数量，还是样本类型）
peapod 发表于 2015-12-15 17:01
直接测血液就可以了。
推荐的公司的话，大家可能都听说过华大基因，在国内做基因检测的老大，我目前比 ...
马克一下，希望留着能对父亲有用，取活检太痛苦啦
sunzongbao2007 发表于 2015-12-15 17:20
马克一下，希望留着能对父亲有用，取活检太痛苦啦
是啊，尤其是耐药后多次活检，人哪受得了，现在可以考虑液体活检了，也算医学一大进步
听说胸水检测不准啊？现在做出来全部阴性，就期待九二九一有效了！
偶做了6项分子诊断，EGFR21外显子突变(+)，仅仅提供了靶向的方向，选择仍然是......
yybhkgy 发表于 2015-12-16 12:40
偶做了6项分子诊断，EGFR21外显子突变(+)，仅仅提供了靶向的方向，选择仍然是......
哪六项？我妈妈之前也是21突变，选择的易瑞沙。
EGFR21L858R(+),KRAS(+),ALK(-),C-met(-),PTEN(-),ROSI(-).方案推荐：1、化疗四期后用靶向；2、直接靶向，特、易、凯，三选一。华南肿瘤基因诊断中心做的。偶没用，在采用二线疗法，估计作用不大，需要与医生沟通后，再选择。
人生，就是不停的选择！
15个月的易，t790的可能达80%，先吃吃9291试一下
weimj321 发表于 2015-12-15 15:46
基因检测T790阴性，是不是CMET扩增的可能性比较大？
是继续九二九一呢？还是换克？
T790阴性，9291就不太有用了，看看是不是扩增