以下是几种换药模式：
1、EGFR、VEGF、HER-2全都中高表达的，可以用易瑞沙、2992、特罗凯、凡德他尼、阿西替尼、TIVO-1等任意换，只要让它们的类型间隔开就行。
2、EGFR、VEGF、HER-2全都低表达的，可以用与上述相同的药，每种药都可以使用时间稍长一些。
3、3、EGFR高表达，VEGF低表达，HER-2无表达的，可用易瑞沙、特罗凯与阿西替尼、TIVO-1等交替使用；易瑞沙和特罗凯用的时间稍长一些，阿西替尼、TIVO-1用的时间可短些。
4、EGFR无表达，VEGF高表达，HER-2无表达的，可以阿西替尼、TIVO-1等作主力，用凡德他尼作短时间隔。
以免疫组化表达指导选药，并不是百分百准确和一成不变；因为免疫组化的检测也不一定很准确，因此，一切药物有没有效，要具体吃过才知道。有时即使没表达，也可以在平稳的时候大胆尝试。
此外，即使HER-2没表达，也不等于不能用2992、拉帕替尼一类的药，因为HER-2本身也属于EGFR大家族里，抑制EGFR一类的药如果有效，用2992或拉帕替尼也大多有效。
病情千变万化，不可能预先制定一套必定效果不错的换药程序，其实只要抓住大体的换药原则，就可临时灵活处理，用上最恰当的药。
以上借鉴一下吧！互相学习！！祝好运！！！:)
靶向药轮换，看看憨叔的帖子！
本帖最后由 wzqgcs 于 2015-12-7 21:34 编辑
转癌友的一个治胸水的有效方剂：鱼腥草100克，赤小豆50克。一日一剂
鱼腥草煮水，然后滤其水煮熟赤小豆共服.
胸水抽出来，打药先把胸水稳定在上其他治疗！
西伯利亚的蝴蝶 发表于 2015-12-7 13:12
耐药后，要分清耐药发生性质非常重要。
1、如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大，而且增大尺度非常 ...
你好，请问培美化疗时到底该不该停靶向药呢，不停的话有影响不
追悔莫及 发表于 2015-12-8 20:17
你好，请问培美化疗时到底该不该停靶向药呢，不停的话有影响不
该停，否则你让医生怎么评估化疗的作用？
为什么没有建议9291的，我母亲易瑞沙耐药后出现胸水，吃了9291有效就控制住了胸水
我爸爸情况跟楼主家很像，也是19-del 突变，易瑞沙4个月胸水很多。但我们更头痛的是肝功能指数暴涨，连药都不敢上。现在降到117上了单药培美，期待效果。 楼主尽快做选择，时间长了身体会变差的。希望我们能多交流