肺癌脑膜转移的靶向药该怎么吃？
学习了一些各位前辈总结的经验，准备给妈妈上全脑放疗加靶向治疗 （妈妈从不抽烟，家里也没人吸烟）。已经备购了半年的印版易，同时正在寻求特。大致想法是：1. 先上易，一天一片，看效果，如果不行就脉冲300
2. 易无效的话准备上特
3. 如果易特都无效，是否可以尝试特脉冲？
4. 联合用药是不是可以考虑：特+9291或299804?
妈妈的病是因头疼才发现的，诊断出来就是脑膜转移了。现在我的思绪也很混乱，还恳请各位前辈帮忙指点。
另，希望有好心人很告知可靠的渠道购药。 脑转了，易无效，赶快上特，特入脑的。可买印特，效果一样，也便宜 本帖最后由 xjwz 于 2015-11-19 11:25 编辑
她是你妈妈，用正版药吧，癌症病人随时可能走人，给她正版药，否则你会后悔一辈子。得这种病就是考验家人的时候，人生苦短，有缘就那么几十年。妈妈最舍不得的就是子女，尤其现在很多是独生子女，孙子孙女就算了，你是她生的，十月怀胎。
凯美纳的方案是一天9片，每次3片，连续吃半个月。azd9291正版没试过，yly被卖药的推荐过并不管用。inc280有副作用，操作起来麻烦。特罗凯能管用，但是耐药也快。鉴于你是用的易瑞沙，都已经脑转移了，用它恐怕效果不大，但是你妈是egfr突变，考虑脑部突变仍然为egfr突变，因此用egfr系列药应该是对的。 xjwz 发表于 2015-11-19 11:14
她是你妈妈，用正版药吧，癌症病人随时可能走人，给她正版药，否则你会后悔一辈子。得这种病就是考验家人的 ...
谢谢你的建议。我妈妈什么靶向药都没用过，才查出来就已经脑膜转移了。这种情况下是不是该先吃易或特呢？ 本帖最后由 xjwz 于 2015-11-19 11:50 编辑
究竟哪个有效果，每个人情况不一样，不好说，一般推荐是特罗凯。就怕用了特罗凯在用易瑞沙，就不管用了。因为易瑞沙有的能用好多年，如果救急就采用特罗凯，当然特罗凯也有用好多年的。但是还是请让临床专家给出具体方案，挂号费很贵的肺部肿瘤专家。
前面9片是临床专家的方案，特罗凯不知道多少。为什么凯美纳用9片，那是因为浓度问题，为什么不用12片，因为9片是耐受的普遍用量。这种适合吃过易瑞沙或者凯美纳或者特罗凯后耐药产生的脑转移肿瘤。
如果你之前没吃过靶向药，可以从最小量开始，就是说明书上的用药，如果不疼了，就说明有效了。脑转移很麻烦的，不要以为谁都能解决。放疗也可以，要请老专家放疗。
以上是egfr方案，还有可能用上alkros药。你还没做病理检查吧，免疫组化。赶快做病理检查。 昨天做了基因测试，结果得下周一才能出来，我该不该今天就上特呢，还是等结果出来？ 本帖最后由 xjwz 于 2015-11-19 16:20 编辑
不要等，早点治疗。病理检查报告以后会用到。到时候如果易瑞沙不管用，根据病理报告可以用凯美纳或者特罗凯，或者换其它药。
凯美纳药效跟易瑞沙差不多，如果凯美纳有效，易瑞沙也有效。虽然凯美纳也有用上4年不耐药，但是用了凯美纳再用特罗凯，成功的几率小，但是易瑞沙耐药后，换特罗凯继续成功的案例有。
虽然这些你现在可能不急迫考虑，但是以后再考虑就晚了。但是鉴于你妈妈脑转移病情，应该先解决脑部问题，因此用易瑞沙几天没完全缓解，看情况，自己选择用特罗凯还是凯美纳。 xjwz 发表于 2015-11-19 12:50
不要等，早点治疗。病理检查报告以后会用到。到时候如果易瑞沙不管用，根据病理报告可以用凯美纳或者特罗凯 ...
谢谢你的建议， 我们准备立即上药。
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