2015年9月15日 爸爸肺癌多发骨转移 10月15日开帖记录 加油
本帖最后由 小毛驴于小馋猫 于 2015-10-19 16:09 编辑父亲今年57周岁，我是家中独女。
2015年9月14日 全身骨扫描 可见胸椎11椎放射性浓聚 结论：考虑骨转移。
2015年9月15日 PET-CT 查找原发灶
1.检查所见：左肺上叶软组织肿块最大横截面积约4.12cm*3.24cm，放射性摄取增高，SUVmax=14.86,右肺上叶多发局限性透亮影，大气道通畅，纵膈、主肺动脉窗旁及左侧肺门多发增大淋巴结，最大直径约2.3cm，放射性摄取增高，SUVmax=13.05.
扫描范围内右侧第2肋骨、左侧前肋及胸骨柄下角、颈1椎体后缘棘突、胸2椎体前缘、胸3椎体、胸7椎体右侧横突、胸8椎体及右侧横突、胸11椎体及骶骨右侧缘可见多发节样放射性摄取增高灶，SUVmax=7.72，同机CT部分骨质呈溶骨性骨质破坏。
右侧肩锁关节间隙条形放射性摄取增高，SUVmax=4.62
2.影像诊断
（1）左肺上叶软组织肿块伴代谢增高，考虑肺癌，包绕左肺上叶支气管；
纵膈及左侧肺门增大淋巴结伴代谢增高，考虑淋巴结转移；
多发骨质破坏伴代谢增高，考虑多发骨转移；
左肺上叶阻塞性肺炎；
（2）右肺上叶肺气肿；
（3）冠脉支架术后改变；肝囊肿；
（4）右侧肩周炎；
（5）双侧基地节区脑梗塞。
2015年9月18日 医院住院
1.气管镜取组织诊断结果：肺腺癌
2.CEA 3.36 是不是可以说是不敏感
3.开始服用止痛药
4.注射抑制骨转移药物
2015年9月22日 组织切片 送检EGFR突变
2015年9月25日 盲试易瑞沙15天 截止到2015年10月10日
1.基本没有副作用
2.还是骨头疼痛
3.止痛药减量，但还是服用。
2015年9月31日 EGFR突变
检查结果：19外显子 746-750缺失 阴性
21外显子 L858R突变 阴性
20外显子 T790M突变 阴性
20外显子 插入 阴性
18外显子 G719X突变 阴性
20外显子 S768I突变 阴性
21外显子 L861Q突变 阴性
2015年10月10日 盲试特罗凯
副作用很多：腹泻、口腔鼻腔类似上火肿胀、皮疹很多等
药物作用：比较起易瑞沙还是有一定效果，但是还需要检测CEA。
说明：为什么没有查过CEA再服用药物，原因是不想父亲受罪，他想尝试新的药物。
2015年10月15日 唑來磷酸
每个月都需要一直骨转移，这是必须的。这个月的主要有几个：1.查CEA（抱有幻想，希望敏感）
2.做免疫组化，针对性用药
3.提高免疫力等等。
想获得的帮助：
1.父亲还是会断续腰背痛，想知道是不是服用靶向药的就不吃止痛药了？父亲倒是服用的很少了。
2.E靶点没有突变，我服用易瑞沙或者特罗凯是不是正确的？
3.如果不正确，我接下来怎样处理？
4.我的父亲现在声音嘶哑，喝水有时会呛，是不是需要听医生的做局部放疗？
谢谢憨豆伯伯的指导。
2015年10月16日-10月19日 艾迪注射液 作用：提高免疫力、抗肿瘤
注射用头孢呋辛 作用：消炎，解决肺部炎症问题 还在持续
特罗凯停了，吃回了易瑞沙，特罗凯副作用（口腔溃疡引起不能吃饭、食欲下降等等）大
名称 9月19日 10月15日 参考值范围 对比结果
糖链抗原19-9（CA19-9） 54.78 24.21 0-35 ↓55.8%
神经元特特异性烯醇话酶（NSE） 13.04 9.71 0-13 ↓25.5%
癌胚抗原（CEA） 3.36 1.01 0-5 ↓69.9%
糖链抗原242（CA242） 16.44 6.01 0-20 ↓63.4%
糖链抗原72-4（CA72-4） 3.36 1.39 0-6.69 ↓58.6%
毛膜促进腺激素B亚基 0.99 0.3 0-3 ↓69.6%
甲胎蛋白（AFP） 6.96 2.8 0-20 ↓59.7%
鳞癌抗原（SCC） 2.02 4.02 0-2.5 ↑99%
合型前列腺特异抗原 1.84 0.93 0-4 ↓49.4%
癌抗原125（CA125） 24.74 10.29 0-35 ↓58.4%
细胞角蛋白19片段（CK19） 1.50 0.3 0-3.3 ↓80%
癌抗原15-39（CA15-3） 7.88 9.04 0-35 ↑14.7%
10月19日 本来想使用憨豆伯伯的免疫组化对应的靶向药物疗法，结果我的结果是这样的： EGFR阴性 ALK(-) C-erbB-2（0） Ki-67(60%)
全阴靶向一般是特+184一个月，如果检查肿瘤还是增大估计要开始化疗
在医院里，如果全阴，估计直接化疗了，这是标准治疗方法
如果家里很有钱，可以去香港试试PD-L1，具体论坛里面都有 cheng723719 发表于 2015-10-15 15:20
全阴靶向一般是特+184一个月，如果检查肿瘤还是增大估计要开始化疗
在医院里，如果全阴，估计直接化疗了， ...
谢谢。联合用药可以考虑。
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