18952090760 发表于 2015-10-1 18:57
转移的可能性大，密切跟踪，建议试靶药
谢谢建议，会密切跟踪，但每次做增强ct，总觉得太伤身体了，唉
空窗两个月复查,合适的。再熬熬我认为值得。供参考 。
zieryue 发表于 2015-10-1 22:15
手术后，化疗就用了进口的培美+顺铂，化疗结束20天复查，就有了一个0.6的新结节，是不是就证明了培美无效 ...
啥用没有才叫无效，再说可换其他药。
按理说2A的复发转移速度不应该这么快，术后免疫怎么也能维持个一两年，你这么快就复发只能说明体内的肿瘤特异性免疫在术后迅速衰竭，4次化疗也参与对免疫进行了打压（其实或许术后化疗间隔时间大一些更好）。现在就两个办法：要不然先暂时什么都不做，看看随着结节的增长能否唤回体内预存的免疫。但这种带有赌博性质的做法可能还是比较难接受，那就只有上靶向了。吃靶向前最好把当年的切片借出来做个免疫组化，看看有哪些靶点可用，吃起来就可以考虑轮换了。
killtwoshot 发表于 2015-10-2 08:28
按理说2A的复发转移速度不应该这么快，术后免疫怎么也能维持个一两年，你这么快就复发只能说明体内的肿瘤特 ...
非常感谢，请问免疫组化是？基因检测已做
killtwoshot 发表于 2015-10-2 08:28
按理说2A的复发转移速度不应该这么快，术后免疫怎么也能维持个一两年，你这么快就复发只能说明体内的肿瘤特 ...
看了病历，免疫组化结果，ALK-D5F3（-），ALK-Neg(-), BRAF-V600E(-), EGFR-19DEL(-), EGFR-L858R(局灶弱+），HER2(-), c-Met(1+)。基因检测21突变。请问在后续治疗中，应该注意哪些？谢谢！
google 发表于 2015-10-2 00:18
空窗两个月复查,合适的。再熬熬我认为值得。供参考 。
谢谢建议，想着这两个月空窗期是不是想办法增强自己的免疫力！请问有什么办法能增强免疫力的
zieryue 发表于 2015-10-2 09:05
看了病历，免疫组化结果，ALK-D5F3（-），ALK-Neg(-), BRAF-V600E(-), EGFR-19DEL(-), EGFR-L858R(局灶弱 ...
21号突变，但是表达强度低，可能易瑞沙用的时间不会太长。再去测一下其他的靶点吧，比如VEGFR1、2、3，HER2等等。
killtwoshot 发表于 2015-10-2 09:55
21号突变，但是表达强度低，可能易瑞沙用的时间不会太长。再去测一下其他的靶点吧，比如VEGFR1、2、3，HE ...
多谢指点，我看基因检测报告，检测的是EGFR和KRAS，没有检测VEGF和HER2，如果这两个有突变，都有相应靶向药吗？
有的，去看一下憨豆的靶向轮换介绍