新人报道，急询病情治疗步骤，请帮忙
爸爸8月下旬体检查出肺癌，癌胚抗原26。8月24日在河北省肿瘤医院进一步检查发现已脑转、骨转，但是没有任何症状。因肺部肿瘤位置特殊，穿刺风险大，我们马上决定来到北京，9月2日在北京肿瘤医院穿刺，目前在等结果，估计14号左右出病理结果。期间看了中科院肿瘤医院、协和胸外、北京肿瘤医院、天坛医院伽马刀中心，所有医生均认为已是肺癌晚期，现在我们的问题是：医生根据经验判断是腺癌，虽然还未出病理报告。中科院肿瘤医院和天坛医院伽马刀中心医生认为应尽快控制脑部肿瘤，脑部大约有3-4个，大的可能不到2cm，小的可能不到1cm。天坛医院伽马刀中心医生让本周就做伽马刀，但是北京肿瘤医院医生认为应该先等病理报告，用用药，看脑部肿瘤变化情况，再决定是否用伽马刀，这样如果脑部肿瘤缩小，可以判断药物是否有作用。说病理还没出来就下手，万一对肿瘤有刺激呢。天坛医生坚持尽快对脑部干预，否则2个月人就不行了，虽然目前人没症状，但是一旦有症状，就很严重。家人很矛盾也很紧张，所以预约了本周四的伽马刀，我也拿不准了，到底要不要立马做伽马刀，还是等病理，做了伽马刀对后续治疗有什么不良影响，北肿说伽马刀做了，在用靶向药对做过的地方不起作用了，是这样吗？北肿和天坛的医生都是找了关系的。两家医生的思路目前又不一样。因为目前老爸跟正常人一样，真怕一干预立马出现什么不良反应。因为着急，所以说的有点混乱，请赐教。 我妈也是肺腺，有脑转，骨转，是晚期，后来病理检出是EGFA阳性，21外显子突变，因为年纪大也无法手术，一直用靶向治疗的，主要是控制肺部，头部干预了，如果肺部进展，还是会转移至头部，况且控制头部的靶向药也有，有时放疗（伽马刀）也搞不彻底的，也会复发，最好是等病理结果出来，看看哪些靶点有效，E靶点，V靶点，cmet，ALK，PI3K。。。用穿刺的组织多做测试，以便今后选择用药，一般有基因突变首选易瑞莎和特罗凯i(一代靶向药），等耐药后再换二代。三代。 nj先生 发表于 2015-9-7 15:28
我妈也是肺腺，有脑转，骨转，是晚期，后来病理检出是EGFA阳性，21外显子突变，因为年纪大也无法手术，一直 ...
家人就是担心那等病理结果出来前这小十天，会不会像天坛医生那样脑部出现症状，或者就这么干等着，啥药也没用，是不是风险太大。 应该是不会的，现在不是和常人一样吗。如果基因有突变，吃靶向药还会有10个月左右和常人一样的生活，脑部一般也不会发展，这期间一定要加强营养，后面耐药后就会咳嗽加重，经常自己走路摔倒（脑转进展），ct显示有变化，就要换第二代药， 建议等等结果 不用太担心，十几天不会引起，脑转、股转是4期了，建议按照北肿的建议，先用药看是否对靶向敏感，入脑靶向的可考虑特罗凯，对于脑部控制，你家病灶不太多，也不太大，可以考虑伽马刀，肿瘤是综合治疗学科，多学习吧。 同意二楼 短时间的等待，问题应该不大。关键看你家的治疗心态，但是有一点，这个病完全治好是不可能的。共存是主题 谢谢大家的建议，看来以后要长期在本版学习了，伽马刀有什么不良后果吗，是不是做了伽马刀的部位，靶向药就不起作用了？ 本帖最后由 只愿平安 于 2015-9-10 15:15 编辑
这确实是一个纠结的问题，我家也是脑转，现在在吃靶向药，但是也是刚吃，所以不敢提供意见，但是这个确实方法很多，多看看吧，选一个最适合自己的！！也要根据病人的身体素质看。
页:
[1]
2