蝴蝶飞 发表于 2015-8-28 17:20:01

EGFR第一次检测19突变,第二次检测未突变,请教原因!

病情介绍:
2014年10月发现肺腺癌晚期,全身广泛骨转,19突变,服用特罗凯,效果良好;
2015年5月开始病情有进展,骨痛加剧;肺部炎性病变进展;
2015年6月特罗凯+4002,40天,有效期一个月,随后继续进展;
2015年8月取淋巴结活检,做10大基因检测,因样本不够,改作EGFR;
同时开始培美+卡铂化疗,现做了两次,骨痛有所减轻。
今天出了基因检测的结果,全部为野生型。这次和去年那次一样都是取得淋巴结活检,为什么结果不一样?不同时期的19突变会有变化吗?或者是特罗凯杀死了突变的癌细胞,剩下了没突变的癌细胞?
请教各位.

seekerpie 发表于 2015-8-28 17:23:37

化疗会改变基因突变情况吧

davidtreesea 发表于 2015-8-28 18:32:10

癌细胞一直都是不断变化中的。就算不化疗,也可能改变。

kcakei 发表于 2015-8-28 18:51:35

“特罗凯杀死了突变的癌细胞,剩下了没突变的癌细胞?”
这也完全有可能!毕竟癌细胞不是全部都突变的。这倒能解释为有些人后期什么药都不管用,除了未知耐药突变的原因以外,最开始敏感突变的癌细胞被药物清扫了,剩下的都是没有敏感突变的癌细胞可能也是一个重要原因。

tishi 发表于 2015-8-28 21:24:26

仅一年就走到这一步了,接下来路难走啊

妈妈长寿 发表于 2015-8-29 00:49:33

是化疗前取的病理吧,应该跟化疗没有关系

max 发表于 2015-8-29 02:45:19

印象中, 化疗对突变是有影响的, 否则为什么有人耐药了, 化疗后, 靶向药又再次有效. 但是楼主有时候要注意一点, 就是每次突变检测, 不代表结果是一定准确, 准确度是一个比例, 仅供参考

猫带鱼 发表于 2015-8-29 08:22:52

基因一年后发生重新突变的可能性不大,二次检查是否其中有一次有误,要不吃v靶点的药试试,仅供参考。

可乐不加冰 发表于 2015-8-29 08:39:59

基因检测本身就是一项复杂谨慎的工作,很多医院让刚参加工作的医生检测,出现错误也不奇怪了

西伯利亚的蝴蝶 发表于 2015-8-29 17:52:50

憨叔说过EGFR检测有真假阳性,真假阴性,不同医院检测结果是不一样的!可以盲试靶向药!!
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