求教轮换药进入凡德阶段,如何对抗副作用?
我父亲从5月25日开始服用2992,一个月后检查CEA下降了7点多,癌胚抗原几个月的记录是:去年12月8号41.1;今年1月15日55.64(在服用易一个月后);3月23日33.45;5月5日36.83;5月25日38.54;5月26日开始服用2992,6月25日31.11;6月26日开始服用凡德300毫克,最初一个周没有什么感觉,从第十二天开始腹泻,浑身疼痛,发烧38度多,难受极了!无奈昨天停药一天,这期间反应减轻了很多,如疼痛好转,食欲恢复,但今天又开始服药并且减量至250毫克,下午四点多服药,六点多又开始发烧,查了关于凡德的副作用,多数是高血压和日光性皮炎,(父亲从第四五天开始血压升高,开始服用拜新同降压药)并无提及全身疼痛和发烧,面对此种情形请教各位朋友该如何处理呢?希望憨豆先生和服用过凡德的朋友能看到我的帖子并给予指导,万分感谢。{:soso_e103:} (四)凡德他尼
1、晕眩:初服不久会有轻微晕眩感,尤其久坐或躺后起来行走时会发生。
2、心翳:服至两周后,连续数天出现心翳感觉,如同缺氧,不自觉地深呼吸;检查心电图、心酶5项、肾功4项、离子5项,除心酶5项中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌轻度供血不足;将凡德他尼剂量由每天300毫克改为230毫克,并每天餐中服用辅酶Q10软胶囊100毫克X2次后,症状消失。
3、疲倦:餐后有类似低血糖般的虚弱感,半小时后自行消失;约在服药3周后,感觉较疲倦;改辅酶Q10为1天3次总计300毫克后,疲倦明显减轻。
4、鼻腔出血:偶尔发生,次数比服易瑞沙时减少。
5、血压升高:血压轻度升高,傍晚时高达170/94,需服降压药络活喜+洛汀新。
6、粘痰、咳嗽:偶有干咳和粘痰,与吃易瑞沙时相似。
特别说明:凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的药,于EGFR和VEGF都有高表达的癌病人很适宜;其主要副作用为轻度影响心脏供血和由此引起的如轻度晕眩、疲倦和血压升高等不适;它没有皮疹、口腔溃疡、甲沟炎、腹痛腹泻等易瑞沙式的副作用,也没有多吉美式的手足综合症。
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应该是憨豆叔写的,有人摘录在群里了,贴出来给楼主看看 查查血指标,看是否有炎症
十分感谢楼上的两位朋友相助,{:soso_e181:}
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