母亲肺腺癌IV期，希望与大家交流共勉
本帖最后由 rickyzue 于 2015-5-22 09:46 编辑母亲59岁，于2014年3月20日，由于胸闷气短在上海曙光医院住院检查怀疑肺癌，于同月24日转院至上海肺科医院检查并确诊： 左肺上叶腺癌（伴双肺、多发骨、多发脑、右肾上腺转移，左侧胸腔积液），胸水未见恶性细胞，CEA 20.8，EGFR 21突变，于同月28日开始服用英版易瑞沙、每月一次唑来膦酸注射治疗，并于4月1日开始进行了10次头颅3D定向放疗。
2014年5月的检查结果显示，肺内结节变小、胸腔积液消失、脑内多发转移瘤变小，CEA 7.8。
此后每两个月MR检查头颅和胸腔，变化均不大，cea维持在7.5上下。
2014年10月转院至重庆医科大学附属第一医院，检查方式改为CT平扫，肺内结节一直都没变化。甚至在12月的检查时cea低到过4.5。病人身体情况已经恢复得相当好，一切生活都能自理，完全感受不到生病的感觉。
但是好景不长，2015年4月初开始出现乏力，超声检查到胸腔积液，CT平扫查看到大约200ml胸水、结节无变化。胸水抽出来之后还是未发现恶性细胞。cea仍是6.5。
2015年4月中旬，腹部皮下出现肿块，超声检查皮下出血，怀疑皮下转移可能，CT平扫结节仍无变化，胸腔积水大约400ml。怀疑耐药可能。
2015年4月22日，行穿刺检查ALK阴性，T790M阳性。cea7.8。医生建议以我母亲现在的状态，尽量还是以靶向为主，继续服用易瑞沙，不建议现在上顺铂+培美曲塞的化疗。
2015年4月30日，再抽了次胸水500ml，仍未见恶性细胞。人却又感觉到舒服了不少，最近状态基本维持现状。
2015年5月5日，超声检查少量胸水，cea8.0。
除乏力外这两天偶见嗜睡，我准备带我妈再去做次头颅MR检查变化。
____________________________________2015年5月16日更新___________________________________
2015年5月8日头颅MR检查，颅内结节无变化，水肿略增多。
2015年5月16日（也就是今天），开始易瑞沙联WZ4002，早上一粒易瑞沙+100mgWZ4002，服药后目前恶心反胃比较强烈，傍晚还准备再加100mgWZ4002，耐受性仍在观察中，希望这种反应只是暂时的吧。
——————————————————————2015年5月22日更新——————————————————————
2015年5月16日，开始服用易+WZ4002（200mg/天），期间恶心反胃比较强烈。
同月18日到医院输唑来膦酸，超声胸水检查，发现左侧大量胸水，右侧少量胸水（判断50ml以下），中午10点在左侧胸腔抽出840ml淡黄色胸水，脱落细胞检查仍未见恶性细胞。当日WZ4002带来的恶心反胃等不良反应逐渐消失，胸闷呼吸急促都有缓解。
同月20日，开始服用易+WZ4002(300mg/天)，无不耐受反应，皮疹又回来了，证实WZ4002有效。
同月20日-22日期间，胃口精神各方面又恢复到服用易瑞沙初期的状态，各方面都有起色。
准备两周后做次增强头颅、胸椎MR+CT胸扫观测这次进展情况。 我认为可以先考虑4002联合用药，YL药的安全性应该是可以保证的。只要渠道没有问题。 YL指非正版，就是还没有上市的研发药，不吃YL就只能等死，吃了或许还有一线希望，况且论坛这么多人都在吃，一般都没事，如果有钱可以上正版的，没钱的才考虑非正版和印版的，你家情况多在论坛看看，很多相似的病历 正版太贵，老百姓都吃不起的，多在论坛学习吧，受益匪浅
但就医生的角度来说，是不建议的，这个也能理解。
个人建议先联合4002，密切监控情况。
祝病情稳定 妈妈长寿 发表于 2015-5-8 14:31
正版太贵，老百姓都吃不起的，多在论坛学习吧，受益匪浅
但就医生的角度来说，是不建议的，这个也能理解。 ...
4002哪里有呢，YL的 peace辉 发表于 2015-5-8 13:57
我认为可以先考虑4002联合用药，YL药的安全性应该是可以保证的。只要渠道没有问题。
那有没有靠谱的购买渠道方便告知呢？我在淘宝上阿里巴巴上看到了几家又不敢买，不知道到底靠谱不。 rickyzue 发表于 2015-5-8 18:00
那有没有靠谱的购买渠道方便告知呢？我在淘宝上阿里巴巴上看到了几家又不敢买，不知道到底靠谱不。
已经短信你
peace辉 发表于 2015-5-9 07:24
已经短信你
我现在回复不了短信，方便的话，麻烦你告知下购买渠道吧，还有第四个问题加不加乳糖的事也想请教一下大家。 rickyzue 发表于 2015-5-9 12:23
我现在回复不了短信，方便的话，麻烦你告知下购买渠道吧，还有第四个问题加不加乳糖的事也想请教一下大家 ...
加不加乳糖要看是什么药，不是所有YL药都需要配乳糖的 2015年5月8日头颅MR检查，颅内结节无变化，水肿略增多。
2015年5月16日（也就是今天），开始易瑞沙联WZ4002，早上一粒易瑞沙+100mgWZ4002，服药后目前恶心反胃比较强烈，傍晚还准备再加100mgWZ4002，耐受性仍在观察中，希望这种反应只是暂时的吧。
想问一下大家，EGFR21 有脑、骨转，用易联200mg/天的WZ4002出现不耐受的情况，我是应该撤易用单药WZ4002吗？现在的WZ4002的用量够吗？
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