镇江小杨 发表于 2015-4-25 13:45
多谢憨叔的良苦用心，但我家的轮换不知是方法不对还是情况特殊，阿西过后回到易却无效了，现在心里很没底。
有不少人是这个情况，说是随意停药造成，怀着同样的疑问吧。。。
随时停药肯定有风险的，听说过几例换药后回易特无效的，如此又何解呢？
多谢憨叔指导，这也是我心里一直在怀疑的，易+280用了4个月而不是您说的2个月就换，可能第5个月的时候就已经耐药了。下次轮换严格按您说的来，再次谢谢您。
镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:02
多谢憨叔指导，这也是我心里一直在怀疑的，易+280用了4个月而不是您说的2个月就换，可能第5个月的时候就已 ...
嗯，我本来是想延长耐药时间的，后来反而弄巧成拙，所以也告诫后来的病友们，如果想主动轮换就严格按憨叔的轮换大法，否则还是老实把一种药吃到耐药吧。
镇江小杨 发表于 2015-4-25 21:12
嗯，我本来是想延长耐药时间的，后来反而弄巧成拙，所以也告诫后来的病友们，如果想主动轮换就严格按憨叔 ...
感觉更懂了些，感谢提问和提醒
真是羡慕EGFR能有象憨叔这样的人指导，什么时候ALK也能轮流换药就好了。
谢谢憨叔无私的良苦用心，虽说母亲肾癌，依旧可以参照着4步走:)
感谢憨叔进一步的解读！您辛苦了！
多谢憨叔的讲解，有点明白了，我爸是鳞癌加食道癌，没手术也没放化疗，从一月上旬起吃了一个多月易因为肝功受影响而停了大概十几天，后用一周的时间降下指标后又吃了一个月易，昨日查CEA比一个月前小幅下降，也是被换不换药的问题严重困扰着，现在看来最多还能吃一个月易就要换了，我要去找药了。多谢憨叔！
本帖最后由 roy 于 2015-4-26 08:45 编辑
1、易特后面跟2992，万一无效，是否要重回易特，还是紧跟第三步，但是凡德他尼E靶点力度小于易特，这两个月其实风险蛮大的。
举例:病人用易特稳定的情况下，按照换药方式走，使用2992，万一2992无效，用凡德他尼，万一也效果不显著，那么等于两个月的肿瘤细胞是无控制的，而不换易特，或许还能持续稳定。这种情况下的风险，有什么办法去避免？
2.第四步是阿西替尼，为何不是多吉美，多吉美是多靶点，是否更有利于肿瘤突变的抑制。
3.初始服用靶向药之时已经有脑转，脑膜转的病人，比如一线服用特罗凯稳定期的，换2992（不入脑），凡德他尼和阿西替尼都不入脑，如何控制脑转呢？
这三点其实蛮重要的，希望获得您的回复。谢谢！