lxd0123
发表于 2015-3-15 15:56:03
坛内有关脑转的一些贴子(逐步完善中,如看到好的贴子也请跟贴上链接,将一并整理在本楼):
1.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
老马:非小细胞肺癌脑转治疗方法荟萃(更新于2011年11月9日)
2. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
草船: 肺癌脑转移相关资料
3.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
鸟鸣花香: 299804的奇特疗效,脑转消失了
4. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
丢了别人的饭碗: 姐肺癌多发脑转及骨转,高质量生活二年多
5. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
877678679:[脑转移] 母亲肺鳞癌脑转移脑部两次伽马刀【共六个病灶】特罗凯第五年
6.http://www.yuaigongwu.com/thread-17333-1-1.html
chenwen521: 9291对于脑转的疗效
7.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
海宁燕子: 记录陈兄肺腺癌四期脑转,四十一个月来吃靶向药的风雨历程
8.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
坚强坚持:肺腺癌 骨转 脑转,现在9291中.....
9.http://www.yuaigongwu.com/thread-12584-1-1.html
我爱我妈: 确诊脑转了!该试药还是放疗?请前辈们给指点迷津吧!近期治疗如下
10.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
Health00:《肺癌脑转移患者的放疗后护理》
11. http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17672
ws903: 这样的皮疹正常吗?- 299804已服用四周 - 特大奖励:十几个大大小小脑转瘤全部消失!
12. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... ;extra=&page=21
huanzi:我的治疗(肺腺癌)大事记录
13.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
小存: 膀胱癌,肺腺癌两个原发癌,现在肺转脑,脑部七个病灶,寻求治疗方案
14. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=2
飘渺:肺腺癌脑膜转移后特罗凯联合替莫唑胺疗效及启示
15. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=14151&extra=
wendy.0321:6年半我们一直坚强的走过来---母亲中分化肺腺癌六年半治疗贴
16.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
franvian: 肺腺癌易瑞沙治疗一年,现脑转移恳求下一步方案请指点迷津
17.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
星星小雨: 走过三年的抗癌路 不知道接下去该怎么走
18.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
yangzhimin: 求助:母亲肺腺癌,易瑞沙六月后脑转,伽马刀效果不佳,现头痛剧烈,急求下一步方案
19. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
shadow: 爸爸肺腺六年多,重回吉西他滨化疗
20.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
坚持住:妈妈走了,坚持3年6个月零7天,剩下一些药
21. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=1
传理: 爸爸腺癌5年10个月,19突变(手术、力比泰+卡铂、特罗凯、全放、4002)
22. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
sally91319: 以母亲的经历告诉大家警惕肺癌脑膜转移...
23. http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=1
gunslinger:母亲56岁肺腺癌33个月骨转 脑转 19突变,EGFR,CMET扩增,开始9291+阿西 (转正克)
24.http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
hbgaojx: 肺腺癌一期术后2年发现脑转,希望妈妈能一直走下去
lxd0123
发表于 2015-3-15 15:56:44
副 作 用 处 理 汇 集
腹涨痛: 香砂养胃丸•珍珠养胃丸(广州白云山)。
皮肤痒: 试一试用牙膏涂抹。
痒得难受: 吃开瑞坦。
皮疹: 百多邦•三七粉•炉甘石洗剂•脱敏氯雷他定片•
拔毒生肌膏。
咳嗽(粘痰和呛咳): 含服复方甘草片。
皮疹长在内眼皮: 吃3天杞菊地黄丸(香港二天堂)。
头上长疮抓破了: 涂百多邦。
腹泻: 空腹服用腹可安三天•鲜藕节煮水喝•
米炒到焦黄放水喝汤•
不宜吃得太饱•不吃凉物。
腹泻厉害: 口服洛酸梭菌活菌片“米雅”。
打嗝反酸: 1:5苏打水酸时喝几口。
出汗多: 鸭汤或咸骨牡蛎汤(连吃三天,早晚一大碗)
亦可临睡喝一小杯盐水
服麦味地黄丸(同仁堂)
鼻孔干血阻塞: 涂眼药膏。
睡眠不稳: 临睡喝一杯淡盐水(150毫升)
甲沟炎: 头孢粉调浆敷于患处,
有脓,需排脓,剪除嵌入甲片后酒精消毒,
涂血石脂软膏。
把手指放在伏碘里泡一泡。
嘴角溃烂: 用VB2捣碎调水浆涂于患处。
口腔内壁溃疡: 进食后刷牙,口含复方氯已定含漱液7~10毫升10分钟,吐后不要漱口,连续数天。
口腔发炎: 涂抹蜂胶。
指尖皮开裂: 避免冷水,涂润肤膏。
尿路感染 (尿急,频,胀,灼热): 用左氟沙星•依诺沙星。
脚跟肿痛手指脱皮: 涂扶他林。
脚趾甲沟炎: 抗生素粉末调水敷涂。
肌肉痉挛: 转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。
脚板抽筋: 注意足部保暖。
咳嗽痰中带血: 咸骨牡蛎粥吃一天。
便秘: 临睡时吃杜密克。
消肿药: 甘露醇。
心翳胸闷: (如同缺氧,不自觉深呼吸,心肌轻度缺血)
餐中服辅酶Q10 100毫克2次
嗓音沙哑: (似声带水肿)缓慢吞咽盐水,会略有好转。
胃肠隐痛, 打饱嗝:服保和丸数次。
肩脖酸痛: 黄道活络油(香港)。
强力持久腹痛: (大概是肠道菌群紊乱,产生大量毒气)
吃培菲康(益生菌)。
血容量不足引起抽筋: 临睡时喝淡盐水。
恶心(与肠道不通炎症有关系): 服复合姜黄素。
坐久了身体某些部位肿: 赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤。
吃些利尿的东西,少吃盐。
防感染: 外出戴口罩,特别是医院及人多的场所。
肺部有疾: 不吃生冷的食物。
咽喉处疼痛: 试一试知柏地黄丸(同仁堂)。
感冒: 加味藿香正气丸。(稍加量服用)。
胃疼: 服元胡胃舒胶囊 。
喉咙干: 喝些盐水。
心酶五项不正常: 辅酶Q10,餐中服用。
血小板升高: 拜阿司匹林,每日一片,餐中服用,不宜空腹
心率加快: 每天早餐途中服辅酶Q10一粒(100毫克)。
心率太快: 用倍他洛克减心率(血压偏低不宜)
血压升高(150/90以上): 如持续数天不降早晨服用络活喜一片.
(174/94以上): 服降压药络活喜+洛丁新.
餐后有类似低血糖的虚弱感: 改服辅酶Q10为一天3次 总计300MG.
血氨高了: 用雅博司。
降压药: 尼美地平、氨氯地平(不会升高凡德的浓度)。
血小板低: 花生衣煮水喝可提高。
白细胞低: 吃鲨肝醇可提高。
血象不好: 用大的河鱼鳞片煮汤喝(加葱姜蒜之类)。
降糖: 用二甲双胍。
药物肝损: 水飞蓟宾。
这是根据与癌共舞各位大侠的经验汇集的(主要是憨豆先生的),不知是不是我会搞错,请参考时最好查明出处,谨慎使用。
靶向药物副作用应对(转载)
该文档为多为诸多患者与医师的经验之谈,希望大家服用靶向药物期间,能及时做好应对副作用的措施,少些痛苦,提高生活质量。
出现轻度的副作用,在家可以尝试按以下方法处理,严重的须去医院对症治疗。
1 服用索坦后口腔溃疡怎么办?
(1) 吃复合维生素片,再用口腔杀菌水漱口,口腔溃疡可以用云南白药牙膏
(2)康复新对付口腔炎,效果很好很多人用过无副作用。联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC
(3)口腔溃疡可以用舒适达牙膏,还有就是碰锡类散
(4)口腔溃疡可以用云南白药牙膏
(5)也可以在溃疡处擦点蜂蜜,每天擦几次,效果也不错的
(6)复方氯己定含漱液
(7)用甲硝唑溶液漱口
(8)口腔溃疡用的华素片 漱口水 还有补充维生素b和c
(9)小苏打,冲水,漱口
l 注意:其它靶向药物导致副作用类似处理。以上八种方法彼此独立,请选择较为合适的方法试用。
2 如果有消化道出血怎么办?
(1)如果有出血症状,建议停药上医院看看。
(2)如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药,重一点的话加服云南白药一类的止血药,然后要检隐血
3 病人胃口不好怎么办?
(1)正宗的中成药,吃肉以后吃保和丸,参苓白术片(散),香砂养胃丸,木香顺气丸还有消化酶片、多酶片,中医讲的肝胃不和,西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的,分泌量不够,就没胃口了,消化不了。
(2)醋酸甲地孕酮片
(3)很多中药很难吃,药丸大而且有怪味,有时病人不愿吃。
4 靶向胃恶心呕吐怎么解决 ?
吃达喜保护胃黏膜, 胃复安,喝酸奶(自己做的)。去买那个德国的什么15+的蜂蜜,调到酸奶里。蛮好,还有广东白云山的陈香露白露可以吃.
5 白细胞低怎么办?
升白吃鱼秋(泥鳅)熬汤,在医院打白蛋白。
地榆升白片
6 血小板低怎么办?
打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素2),鹿血晶(饮片 )
7 尿酸高:
(1)买点儿小苏打,冲水喝一次0.5克就行了
(2)苹果醋与蜂蜜,3:1比例,兑矿泉水,每天喝一瓶
8 服用索坦,牙龈肿痛,有什么好方法么?
吃蜂蛟或者蜂胶涂牙
9 服用索坦期间肚子会非常胀
2 这时候服用香砂养胃丸,有点效果,有类似情况的患者可以尝试一下。
2 肚子和胃胀得历害---强按足三里,必要时在足三里肌注维C.
2 腹部,从上往下推滚手法。点住中脘穴10秒,反复点,帮助排气 。
10 吃靶向药出现药疹怎么办?
全身红疹,严重的,处理方式:首先确认有无同时用别的药,有无过敏史,如有,结合过敏史治疗;如无,可配合吃扑尔敏或者开瑞坦,和多吉美分开吃,多吉美可以减量;一周左右如无缓解,可门诊输抗过敏药物。但要防止感染,如果出现呼吸困难的症状,必须立即就医120。
11 吃一堆药怎么防止药力冲突?
尽量每种药隔半个小时吃一次,但如果病人吃的药种类太多,不方便方排,可以考虑靶向药先吃,然后根据情况,其它的药每隔半小时分几次吃下去。
12 高血压怎么办?
(1)无论以前有没有高血压,吃靶向药必须经常量血压
(2)正常情况下,可以用长效降压药。短效的,可以考虑卡托普利,不影响靶向。得备两种降压药,一类是短效的做为备用;另一种是长效降压药,平时经常吃的。钙拮抗剂(硝苯地平、拉西地平等),有可能会影响靶向药物,不建议用。β受体阻滞剂(倍他乐克、康可等)也不建议用,慎用地平类药。建议用血管紧张素酶拮抗剂或受体阻滞剂。强烈推荐厄贝沙坦氢氯噻嗪片、科索亚、代文,再买卡托普利短期备用。卡托普利,可以在紧急情况下用。比如,血压突然很高,可以在赶去医院之前,咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间,到医院后要告诉接诊医生有的急救医生,甚至建议更大剂量。8-10片咬碎服用,加速吸收
13 腹泻?
(1)不要吃得太饱,水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果),喝凉水,入的东西必须等于或高于体温。
(2)药物类:腹可安片、思密达、培非康(三联益生菌)、易蒙停(易蒙停不能吃久,否则会引起肠梗阻);阿片类制剂(如口服盐酸洛哌丁胺,首次口服4mg,每日剂量不超过16mg,分次给予,常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物。双歧杆菌+水苏糖、蒙脱石散、固肠止泻丸,健脾益肾颗粒、;
(3)中医治疗:艾灸于炙肚脐和天枢穴 (最好用药艾灸条,清艾灸条效果差一些);
(4)食疗方法——酸奶
(5)脱水严重(一般指6次及6次以上)的患者要及时补充水和电解质,维持水和电解质平衡,并补足营养)
14 吃靶向药物引起手足症怎么办?
(1)脚上可以买五指袜,就是脚趾分开的,别用太热水洗。还有就是在吃靶向药开始时就涂凡士林在手和脚上,别等到起泡,发生副作用了再用效果就差了.
(2)温水泡脚,后涂抹 药膏,痛疼红肿时涂烫伤类药膏,形成白泡和死皮后涂 尿素软膏或芦荟软膏.涂药后,局部可以用保鲜膜剪成条子包好,再穿棉布的袜子.保湿保温.痛的实在厉害,可以减药或停药几天
(3)一般,手足综合症出现了,就不适合再多行走了,一般起床后坐床上晃动四肢,扭动一下腰身,没事按摩一下肚子.一旦手足综合症引起的水泡贴皮,就要慢慢行走了,并且要记得每天用温水泡脚,千万不要用热水。因为手足反应的话,还是建议继续服药,不要停药. 内出血必须停药.
(4)红肿时用生肌的药膏好,如美宝烫伤膏;到了皮干枯的时间就用尿素软膏;温水泡脚后,涂上药膏,然后用保鲜膜把脚包起来,这样药膏维持的时间长,又保湿了。在两次脚痛期间,就是一次痛疼好了二次还没开始期间,泡脚后可以用开塞露护理脚。
(5)可以用点含激素累软膏。每天用中药:红花煮水泡脚。水温:40度左右。 红花50g。大火烧开,小火煮10分钟即可。可反复加热多次使用。 然后在结痂处涂上药膏。周氏手足裂口油,好用。 每盒;三元钱。 生产厂家是:上海木林森保健品有限公司。
15 血小板高怎么办?
索坦和多吉美都会影响凝血功能,再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生,先不要随意用药。找到原因,在医生指导下用药。注意有没有脱水的情况,注意有没有脱水的情况,最好是测过出凝血时间后,根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药,凝血已经受到影响,如果再用阿司匹林,引起出血就麻烦大了
16 靶向药对心脏损伤大怎么弥补呢。
咨询专科医师后
17 吃索坦、打干扰素会引起甲减怎么办?
吃优乐甲(咨询专科医师后)
18 吃多吉美嗓子疼怎么处理?
(1)金嗓子喉宝
(2)多吉美群里说用盐水淑嘴
(3)吃众生丸,是中药,同时可含点金嗓子,会好的快点
(4)锡类散很好也可试试,很便宜的,是中药粉末,吹敷患处的,就是撒在患处.
(5)喉咙痛要不试试甘草片
(6)现在就吃绿箭的润喉糖
19 靶向药物导致的难以逆转毒性特征
比如多吉美,轻微的肝毒性是可逆的。还有索坦,骨髓伤害,也是可逆的。但有几个:
(1)静脉血栓,这个非常麻烦。抗血管药一般是6~8%的概率会得。
(2)心脏毒性,这个伤害很难修复。
(3)大出血。定期查血常规和肝肾指标,至少一个月查一次,另外可吃一些药物预防。
2 注意:护肝的有水飞蓟,护心有Q10。保护血象有阿胶。防止静脉血栓,可以多活动,穿强力袜(药店有卖)。水飞蓟:利加隆水飞蓟素胶囊(进口的,30多一盒)、天津天力士产的水林佳,价钱也差不多。 Q10买日本能气郎的Q10,一天3粒 卫材(中国)药业公司制造。30元一盒,一个月90。用信宜的也可以,效果差一些。
lxd0123
发表于 2015-3-29 21:22:28
本帖最后由 lxd0123 于 2015-3-29 21:39 编辑
以下内容源自51qiji的gexiaom,看完后很有收获,在此深表感谢!
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17756&extra=page%3D1&_dsign=81226581
间质性肺部疾病,间质性肺炎或肺间质性综合症,超敏感肺炎是一组快速进展,无明确临床和病理原因的肺间质性弥漫性渗出、浸润、纤维化的疾病总称。很多临床医师和研究者经常随意地使用上述名称,我们也无法在此给此种疾病一个广泛准确的解释,而只是提供一些NSCLC中ILD的诱因,发生率和诊断程序、临床预后的知识。
NSCLC中发生的绝大多数ILD都是继发的急性间质性肺炎而不是自发的急性间质性肺炎,大多数的ILD都是源于NSCLC的肺癌进展,感染,肺柱塞、心衰和治疗相关毒性。虽然缺乏文献数据,晚期NSCLC病在多次放化疗失败后X-线和CT片显示大多会有肺间质性改变,没有标准的临床方法可用于诊断NSCLC病人发生的ILD,我们必须考虑病人的呼吸道症状和肿瘤进展的情况,图1提供了诊断的一些大致线索。虽然感染肿瘤进展,血管栓塞和心衰在临床中会详细记录,但药物引起的间质性肺炎的明确诊断仍很困难,由于临床表现和组织学改变没有相关性,药物引起的肺炎的临床表现是:气短,呼吸困难,咳嗽,发热,胸痛,呼吸急促和肺捻发音,病理改变包括间质性炎症,弥漫性肺泡损伤,间质性肺纤维化,肺泡间组织化,肺泡膜透明化,组织嗜酸细胞增多,肉芽肿形成,巨细胞和II型肺细胞增生,肺泡间巨唑细胞增多,闭塞性细支气管炎等 。
此外,经常合用多种药物或多种治疗会掩盖真正引起ILD的原因,疾病本身也会使得鉴别过程更加复杂。所以,药物引发ILD大多仍是推断性而非证据性的,临床医师只能做出"可能性"的结论。
ILD最主要的诊断标准是:接触史,胸片显示的肺部渗出,CT扫描,支气管镜带灌洗的活检,排除其它肺部疾病尤其是感染和肺癌进展。检查通常可见:间质性肺炎常有小的非坏死性肉芽肿,嗜酸性细胞和淋巴细胞增多,支气管灌洗后CD4:CD8比例倒转,发热和外周嗜酸性细胞增多。
我们要强调现有的肺癌治疗方法手术、放疗和化疗均可引起肺部毒性,许多标准细胞毒化疗方案包括放疗都可在NSCLC中诱发ILD。标准的化疗药物引发ILD的机率可达5%,而接受放疗的病人更可达7%,图1显示了单个化疗药物引起ILD的机率,甚至有报道联合化疗可产生高达3%的ILD,新的靶向治疗药物如gefitinib及其类似物erlotinib(osI-774,Tarceva)和lmatinib(ST1-571,Gleevec)都可引发ILD.
对于gefitinib引发的ILD报道很多,对一个全新的药物任何情况都更容易引人注意,然而我们要考虑:第一,在全球接受gefitinib治疗的病人中ILD发生率不到1%,在日本报道的getifinib治疗中的ILD发生率为1.7%,为什么有这种差别,原因仍在研究中-主要是日本报道的大多数据称是getitinib引起的ILD都没有排除其它诱因(如感染、肺癌进展,血栓等)发生ILD的病人的病理和机制也不清楚(免疫过敏或特异性体质均有可能,并与EGFR共同作用于肺)。与安慰剂对照的随机试验显示,无论是否与化疗合用,都未发现gefitinib对肺的毒性与安慰剂组有显著差异:在二个试验中2000多名病人在6个周期投资二药细胞毒化疗后接受gefitinib或安慰剂治疗,安慰剂组和gefitinib组的ILD发生率分别为0.9%和1.1%,提示gefitinib不会提高NSCLC中ILD的发生率。
总之,现有的NSCLC的治疗手段都会产生肺部毒性,人们仍然使用它们是缘于其获益超过风险,gefitinib对晚期NSCLC病人可产生10-20%的客观缓解和40%的症状改善,其获益显著超过风险,当然对肺部的毒性我们也应密切观察。以上观点看来得到FDA的认同,因为gefitinib已被批准用于铂类或泰索帝治疗失败或不能耐受的晚期NSCLC病人
潇湘雨
发表于 2015-3-31 12:19:33
祝福。。。。。
hbgaojx
发表于 2015-4-25 21:47:28
谢谢楼主分享,好多有用的知识。祝福。
zenghb
发表于 2015-5-1 22:22:31
楼主继续加油,越来越好!
镇江小杨
发表于 2015-6-6 16:34:26
lxd0123 发表于 2015-3-15 15:56
副 作 用 处 理 汇 集
腹涨痛: 香砂养胃丸•珍珠养胃丸(广州白云山)。
皮肤痒: ...
真有用,多谢了。5月份阿姨吃的什么药?还是2992吗?
lxd0123
发表于 2015-6-6 17:01:27
不是的,4002,但有胸水,不太消,只能稳定
zenghb
发表于 2015-10-14 21:13:05
你好久没更新了,你母亲做什么治疗呢?状态好吗?
希望长期控制病情,等待更好的治疗方法。
祝福!
lxd0123
发表于 2015-10-15 21:51:32
zenghb 发表于 2015-10-14 21:13
你好久没更新了,你母亲做什么治疗呢?状态好吗?
希望长期控制病情,等待更好的治疗方法。
祝福!
蛮好 目前化疗好在用小剂量的9291