JOYCEZY001 发表于 2014-7-15 16:19:57

晚期肺癌,培美曲塞加顺铂的化疗方案管用吗?

            2010年底, 老公被确诊为晚期肺癌, 随即入组BIBW2992(即现在上市的阿法替尼), 用了三年4个月的靶向药,于今年4月份出现耐药反应. 随后开始做化疗.我们采用的化疗方案是培美曲塞+顺铂.现在已做了三个疗程,人非常虚弱,医生说至少要做四到六个疗程.
             现在我们很纠结，不知道化疗的效果怎样，但化疗的副作用确实很大，人虚弱，没胃口，咳嗽得很厉害，身体消瘦了很多。不知道其他病友做化疗是怎样的反应？ 现行的化疗方案能否控制住癌细胞？如果能控制，那又能控制多长时间？ 希望有相似情况的病友可以跟我分享一下你们的治疗方案，谢谢了。

好梦成真 发表于 2014-7-15 16:29:20

阿法替尼吃了三年4个月吗？

JOYCEZY001 发表于 2014-7-15 16:31:08

是的，他吃阿法替尼吃了3年4个月，医生说算是时间比较长的了

seacat 发表于 2014-7-15 17:03:45

这是培美+铂类是标准治疗方案，吃那么长时间2992，也可能有T790M突变，化疗后可以考虑用AZD9291。
副作用主要是顺铂的，尤其是胃肠反应，如果受不了可以用卡铂。

草船借箭 发表于 2014-7-15 18:29:48

建议重新穿刺取病理做基因检测，确定究竟是什么原因导致的阿法替尼耐药。EGFR耐药后50%以上几率是产生T790m突变导致EGFR TKI耐药，其它的是CMET扩增等等。
如楼上所说，如果是T790m突变的话，可以直接考虑AZD9291或者4002，CMET扩增可以考虑184、280、克唑替尼等。

http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11437这个帖子可以去学习下

一步错步步错 发表于 2014-7-15 21:13:09

化疗两期没评估吗?

JOYCEZY001 发表于 2014-7-16 22:47:37

    做过基因检测了，cMET基因未扩增；肿瘤细胞ALK(D5F3)未突变；T790M未突变；只用EGFR19 号外显子突变，情况和2010年底差不多。所以医生不建议再服用靶向药

seacat 发表于 2014-7-16 23:10:42

先化疗控制病情，如果化疗效果好还是可以再试EGFR的靶向药，

如果化疗控制不了就得试抗血管生成药，安维汀可以和化疗联用，费用较高，效果也比较好。便宜的可以用阿西替尼。

JOYCEZY001 发表于 2014-7-16 23:19:54

谢谢你给的忠告{:soso_e163:}

xiaoyu66660 发表于 2014-7-18 23:37:11

你们家直接有的阿法替尼，没有用别的靶向药是吗，请问在服用过程中，有没有间歇性服药或是别的，能吃这么长时间真的很不容易，好像大多数人都是几个月
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