肺腺脑转，手术、放化疗、靶向、中药。抗癌路上，艰难前行
本帖最后由 祈求健康快乐 于 2016-6-4 18:13 编辑妈妈53岁，2013年10月因咳嗽抗炎治疗不愈，经上海中山和胸科医院检查确诊为肺腺癌（分期为3B)。
免疫组化：SPA（20%+），TTF1（100%++），NapsinA(100%++)， CK47(100%+++)，P63(-)，HCK(100%+)，K167(30%阳性），EGFR（100%+）；ALK：阴性。EGFR基因检测：外显子EXON-21（L858R/L861Q）突变型。
2013年11月25日在胸科医院手术切除病灶。2014年1月至3月上旬，在上海肺科医院做两次化疗（吉西他滨+卡铂；吉西他滨+顺铂）无效。2014年3月15日开始服正版易瑞沙.
2015年初，多发脑转。3月份全脑放疗10次。
2016年初，头部症状明显加重，癫痫，下肢无力，行走困难。脑核磁显示，脑膜转移。
2013-11-18手术前CEA17.88 CT：右上肺占位，两肺多发粟粒及结节影，淋巴肿大，胸膜增厚。
2013-12-25手术后CEA 3.41↓81%
2014-02-04化一月CEA14.32↑320%
03-08化两月CEA14.49↑1.2% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
04-07易一月CEA 8.19↓43% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
双肺结节灶变淡。
05-09易两月CEA10.72↑31%
06-03易三月CEA 5.92↓45% CT：与4月份老片相仿。
07-13易四月CEA 9.44↑60%
08-07西26天 CEA 3.03↓68%
09-01西25天 CEA 6.21↑105%
09-25 804服25天 7.82↑25.9%
10-29 凡德28天 8.09↑3.4%
11-12 易13天 CT：右侧胸腔积液，双侧肺野内散在结节影，右肺癌术后改变，
残端支气管旁可疑软组织影。
11-21 易22天 8.09——
12-25 2992，25天 5.82↓28%
2015-
01-25 T药28天 6.68↑14.8%
02-26 9291，30天 14.41↑116%
03-14 9291联易16天 15.80↑9.6%
03-26 2992共12天 24.18↑67.8%
PET-CT：肺部进展
脑核磁：脑可疑多发转移
03-29全脑放疗10次
04-13299联特30天 23.98↓1%
05-5 阿西替尼23天 12.66↓47.2%
05-23复查脑核磁: 双侧额顶叶少许缺血灶。
胸CT： 右侧局部胸膜增厚伴少量胸腔积液，两肺多发小斑点状、类小结节状影，警惕转移可能。纵隔小淋巴结。
06-08 特联184共26天 17.91↑41.5%
07-07，2992、184各10、20 18.15
08-12 T药35天 16.03
08-29 复查脑核磁 双侧额顶叶少许缺血灶。
复查胸CT 右侧胸膜增厚伴少量胸腔积液。右侧胸膜及两肺多发小结节，考虑转移。右上肺野侵润影。纵隔小淋巴结。颈椎骨质异常。
09-15 特罗凯32天 17.43
09-30培美顺铂 ( 13.54
10-10 复查胸CT 与8月29日大致相仿。
10-16培美顺铂（特） 20.38
11-28培美顺铂（804 12.39
12-08 胸部CT： 与前次大致相仿。
12-25培美顺铂特联804 19.96
2016-01-19脑CT增强：右顶叶病变，脑干内强化灶，血管影可能。
胸部CT: 慢性支气管炎并肺气肿。右胸膜增厚粘连。心包膜增厚。余与前相仿。
01-22培美泰道804联184 17.73
02-25培美泰道阿西 29.04
03-29阿西35天，换印特 38.12
04-01泰道
04-04脑CT增强：脑干、两侧小脑半球、丘脑区多发异常信号。脑白质改变。脑萎缩。右侧蝶窦炎性病变。
胸部CT:与前片大致相仿
04-07 4002
04-12 4002+特 15天 37.93
05-05 胸部CT：右上胸廓塌陷，局部包裹状积液。双侧少量胸水。两肺多发粟粒样小结节。
05-15 4002+特 95.77
05-30脑核磁：脑内多发缺血灶，脑白质改变，老年脑，脑积水。（医生：考虑脑膜转移）
本帖最后由 祈求健康快乐 于 2014-6-26 15:55 编辑
服易已经超过三个月，不知如何换药？恳请好心人给个建议！跪谢！
妈妈53岁，2013年10月因咳嗽抗炎治疗不愈，经上海中山和胸科医院检查确诊为肺腺癌（分期为3B)。
免疫组化：SPA（20%+），TTF1（100%++），NapsinA(100%++)， CK47(100%+++)，P63(-)，HCK(100%+)，K167(30%阳性），EGFR（100%+）；ALK：阴性。EGFR基因检测：外显子EXON-21（L858R/L861Q）突变型。
2013年11月25日在胸科医院手术切除病灶。2014年1月至3月上旬，在上海肺科医院做两次化疗（吉西他滨+卡铂；吉西他滨+顺铂）无效。2014年3月15日开始服正版易瑞沙。
2013-11-18手术前CEA17.88 CT：右上肺占位，两肺多发粟粒及结节影，淋巴肿大，胸膜增厚。
2013-12-25手术后CEA 3.41↓81%
2014-02-04化一月CEA14.32↑320%
2014-03-08化两月CEA14.49↑1.2% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
2014-04-07易一月CEA 8.19↓43% CT：右胸腔积液，胸膜增厚，双肺多发结节影，纵隔肺门部分淋巴增大
双肺结节灶变淡。
2014-05-09易两月CEA10.72↑31%
2014-06-03易三月CEA 5.92↓45% CT：与4月份老片相仿。
服易同时配合服用某中医院中药颗粒。第二个月CEA（上述CEA参考值均为0-10）上升的原因，怀疑与服用中药有关，第三个月停用中药，只服易。最近学习了不少帖子，但是在换药的问题上仍然比较迷茫，也很纠结。目前服易已经超过三个月，心急如火！恳请好心人给个建议？
跪谢！ 继续持易吧，待CEA到5以内再说。 万分感谢您关注并指点！虽然服易第二个月有所上升，但是总的走势是下降的。但愿这个月CEA下降到5以下（大意了，妈妈CEA参考值是0-10）。祝好人一生平安！ 易瑞沙有效，继续服用吧，由于你对各种靶向药知识了解不够，现在轮换用药风险大，建议多看帖，尤其是憨豆精神的帖子，当你对各类药物有一定了解，在考虑换药。
强烈建议停止一切中药，这些会影响靶向药效果。
还有各类补品也不建议服用，可以考虑服用辅酶q10和如铁蛋白。 {:soso_e183:}衷心感谢您给予的关注和指点！我会认真拜读憨豆先生的帖子，努力学习和借鉴前辈的治疗经验。 祈求健康快乐 发表于 2014-6-26 17:43
衷心感谢您给予的关注和指点！我会认真拜读憨豆先生的帖子，努力学习和借鉴前辈的治疗经验。
7-13，我家肺腺癌化疗两次无效，服易4个月有效，CEA从14.49降到9.44，今天开始上阿西。先3MG*2,适应几天，再上5*2.但愿有效。 祈求健康快乐 发表于 2014-7-20 08:25
7-13，我家肺腺癌化疗两次无效，服易4个月有效，CEA从14.49降到9.44，今天开始上阿西。先3MG* ...
7-15，我家服阿西3*2两天无明显副作用，轻微腹泻。今天开始3+5。逐渐加量至5*2或6*2。真的是摸着石头过河啊。 祈求健康快乐 发表于 2014-7-20 08:26
7-15，我家服阿西3*2两天无明显副作用，轻微腹泻。今天开始3+5。逐渐加量至5*2或6*2。真的是摸着石 ...
7-16，阿西3+5MG第二天了，无明显副作用。准备加量到：5MG*2。期待有效啊！ 祈求健康快乐 发表于 2014-7-20 08:29
7-16，阿西3+5MG第二天了，无明显副作用。准备加量到：5MG*2。期待有效啊！
7-17，果然被小溪言中!
我家昨天中午来家还好，傍晚从公园练功回来家：嗓子哑了，并说身上有点热热的感觉（怀疑高血压，今天买血压计测量）。只好稳定几天再说吧。