一步错步步错 发表于 2014-9-10 11:27
你家最近咋样？
谢谢关心。情况还算稳定。只是184吃了近两个月，近几天，肠胃很不舒服。昨天停了一天184。不知280如何？
本帖最后由 浓浓的亲情 于 2014-10-25 10:07 编辑
父亲用特+184 近2月， CEA从205降到48。但却查出肝转移！非常困惑！
现在有走在十字路口，不知是上化疗还是靶向？
还有现在住院做抽胸水，病理和基因检测。不知胸水要抽干净吗？抽完要打进化疗药吗？父亲82岁了，直接打进胸部化疗药能耐受吗？他从没化疗过。
从指标看像是鳞癌
184有效真的是闯过一关 4002 看上去只能稳定
这几天住院胸水查基因突变和病理（父亲从没查过病理）。今天医生建议用胸腔注射恩度控制胸水，另一个医院的医生建议胸腔注射卡铂。不知道该不该做。大家知道恩度或卡铂控制胸水作用如何？副作用大吗？
病理, 基因突变, 免疫组化结果出来了。求轮换用药的建议
用药情况：
特14月 （CEA 24涨到84,肺肿块渐大)
特+4002 1个月 (CEA涨到205,肺肿块稍小)
特+184 2月 血液基因检测cmet阳性 （CEA降到48，但查出肝转移，肝很痛)
2992 已经20天 （目前感觉良好，肝不痛）
病理： 腺癌
基因突变：EGFR #19 野生型，#21 突变型，
T790M 阴性
免疫组化：EGFR（+），
ALK（ventana）（-）
VEGF（+）
VEGFR（-）
C-met(弱+）
Her-2（个别弱+）
肝脏病灶应该可以穿刺活检做基因检查和免疫组化的。
肝脏病灶是否有局部治疗的可能。
2992有效就再多吃一个月看看。
接下来可以用阿西替尼或者培美化疗
seacat 发表于 2014-11-13 12:01
肝脏病灶应该可以穿刺活检做基因检查和免疫组化的。
肝脏病灶是否有局部治疗的可能。
非常感谢你的建议！因父亲年纪已经82岁。肿内科医生不主张化疗。问过介入科，他们说因肝部病灶是肺转移来的，做介入效果不好。如下一步采用阿西，以我父亲的年龄，不知是否可以耐受。我看阿西是攻击VEGFR。我家是VEGFR-， 但VEGF+。阿西对付VEGF也有作用吗？
那么氩氦刀，射频消融能不能做。
阿西有没效跟VEGFR状态没关系。
82岁已经用过2个月XL184了，暂时不要用阿西了，之后单药培美吧，副作用低。
阿西要用也得减量。
seacat 发表于 2014-11-15 18:38
那么氩氦刀，射频消融能不能做。
阿西有没效跟VEGFR状态没关系。
seacat, 多谢你的指点！我去咨询一下大夫针对我父亲的情况是否可以用氩氦刀，射频消融的治疗方法。单药培美原来肿瘤医院王洁提过。但是这次有肝转后去问她，她建议继续2992。我想2992用两个月后，再去咨询她培美的事情。
请问如果换阿西，减量到多少？要配合其他药吗？