妈妈肺腺IV期终不治，时间定格于2014.12.5日，亲爱的妈妈安详离世
本帖最后由 changqiao 于 2014-12-9 02:40 编辑妈妈61岁，肺腺癌IV期，经过4次培美+卡铂化疗，前两次有效，后两次无效。
2013年夏天 出现干咳，时好时坏，久治不愈，后来又感觉胸疼，
2013.10.26 先做胸部X光发现肺部有结节，马上又做胸部CT基本确诊为肺癌。
2013.10.26肿瘤标志物血检结果：
癌胚抗原：92.16
糖蛋白125: 313.5
糖蛋白153： 29.10
糖蛋白199： 500.9
甲胚蛋白：2.19
2013.11.19 在左索骨上淋巴结针吸病理检查：找到肿瘤细胞（倾向于腺癌）。
后来问过医生，说取出的组织不够，未能做基因检测，也未确定分化程度。
2013.11.14 津肿瘤医院PET_CT确诊为肺腺癌IV期，左肺边缘型，右肺转移，淋巴结转移，纵隔、双侧索骨、主动脉弓等部位大范围转移。
2013.11.28：第一次化疗，培美+卡铂，有效。
2013.12.25:：第二次化疗，培美+卡铂，有效。
2014.1.9：肿瘤标志物血检结果（外院）：
癌胚抗原：50.74
糖蛋白125:109.20
糖蛋白199：136.35
甲胚蛋白： 3.50
前两次化疗后，CEA由开始确诊时的92.16降到50.74，CA199和125均有大幅下降，尽管这两个化验不是一家医院做的，有可能存在偏差，
但从肿瘤标志物指标看有效果。
2014.1.5-2014.2.14：突发胆绞痛，这期间因胆囊问题肿瘤治疗被迫中断，空窗一个月。
2014.2.21肿瘤标志物报告单：
CEA(癌胚抗原） 79.13
SCC（鳞细胞癌相关抗原） 0.5
TPS-A（组织多钛特异性抗原） 146.51
NSE（神经元特异稀醇化酶） 19.89
CA19-9（糖类抗原19-9） 277.1
cyfra21-1（细胞角蛋白19片段）3.64
2014.2.27 第三次化疗：无效。CEA由79.13升至119.9，2014.2.25日的胸部CT也显示肺部肿瘤发展，与2014.1.10外院做的CT比较：左肺上叶结节及纵隔淋巴增大，首次开始出现右胸水及右下肺实变不张。
2014.4.2 第四次化疗：无效。 CEA由119.9升至173.6。
2014.4.27 胸部CT报告比对，纵隔淋巴结增大，较大者约4.8*7.0cm，余无著变。
2014.4.13 开始服仿版易瑞沙，妈妈因化疗后症状不见好转，咳嗽、胸疼有所加剧，担心肿瘤再发展，在化疗11天后开始服用易瑞沙。
因服用当时卧床，身体状况不好，没及时检查肿瘤标志物，直到4.27日才检查确定指标。
开始印易副作用几乎没有，10天左右舌头长小红点，疼，喉咙觉得梗堵，吞咽时有疼感，不知是印易副作用还是索骨淋巴结所致，继而几天后有一次剧烈的腹泻，从下午到晚10点便了10余次，服用思密达和腹可安缓解。
昨天凌晨2点开始又腹泻，同样水样便，至中午又有7-8次，仍然思密达和腹可安。
服用期间左后背内及肋部疼痛，胸闷感觉有所缓解，仍有咳嗽。
近三次肿瘤标志物检查报告单：
肿瘤标志物 2014.4.1第4次化疗前 / 4.27第4次化疗27天后 /5.24 印易30天后
CEA(癌胚抗原） 119.9 173.6 172.0
SCC（鳞细胞癌相关抗原） 0.6 0.8 0.8
NSE（神经元特异稀醇化酶） 22.42 23.41 38.41
CA19-9（糖类抗原19-9） 366.0 465.0 390.4
cyfra21-1（细胞角蛋白19片段）3.78 2.85 2.72
2014.7.5日更新：
拿到2014.7.2日CT和血检、肿标检验报告，肿标各项指数均上升，其中CEA小幅上升，由上月的172.0升至本月的180.7，CA199和NSE大幅上升，显而易见，两个多月的易瑞沙失败，CT报告显示各处肿瘤均增多、增大，并出现骨转迹象，妈妈这一月的状况大不如前，颈肩部、脸部浮肿，前胸、左肩疼痛，腹泻始终，食欲减退，并伴恶心呕吐。
必须得换药了，按目前身体状况又做不了基因检测，盲试难度很大，望各位达人给看看~~~~。
2014.8.4日更新：
刚刚拿到2014.8.2日的血检报告，服用阿西27天，cea大降，由上月的180.7降为本月的73.59, 降幅59.58%，这是老妈自今年2月份以来cea头一次实实在在的下落,谢谢憨叔、海猫、阿梁、荷花等资深人士的建议。
问题来了，下一步我该咋办？看了多个帖都说阿西不可久服，还要防止进一步反弹，而且老妈胸椎第2结出现骨转，体质仍是弱弱的，卧床不能下地，厌食，饭量很小，目前xl184已经到货，手里还有2992和易瑞沙，是继续阿西，还是184或易联184，或2992？
2014.10.24日更新：
阿西7.6—8.22共吃47天，8.23日开始2992，9月3日开始联184，虽低剂量，副作用仍不小，其间经历严重腹泻、胆囊引流出血、呕吐等等，9月11日前浮肿有所缓解，后浮肿再加剧，疼痛加剧，到9月23日浮肿非常历害，需不断输氧，同时左腿胯骨动不了了，老妈更加虚弱，已经上不了医院查cea和CT，从症状判断联药效果不好，9月24日停2992和184，继续用回阿西。
这次回到阿西副作用仍然相当大，腹泻、失音、更加乏力、高血压、腹涨腹痛、食欲不佳等等，但效果和上次一样的好，上腔静脉阻塞的症状再一次缓解，这是肿瘤有所缩小、从而对上腔静脉挤压放松的结果，老妈已经做不了cea，我把面、眼、颈、背、胸浮肿情况作为判断疗效的依据，兼看疼痛与咳嗽等症状。从症状判断：阿西有效。
阿西已经29天，其间3次停药，均停1天，手里还有5粒，吃完换药。
2014.12.8日更新：
10.25老妈诉咽食物堵明显，同时咳呛教历害，第二次阿西已一月，10.28日开始易联184，11月10两周评估效果不理想，面部浮肿再一次伴呼吸困难，同日换凡德它尼，情况继续严重，11.15日无奈用回阿西，转天浮肿与憋气有所好转，至11.22日症状较前明显见效，但咳嗽、咳呛持续。
11.25开始出现心衰迹象，身体状况愈下，12.3日后呼吸困难逐步加剧，面部浮肿开始出现于以往不同的征象，脉象甚弱、心跳加速，心里隐隐感觉无力回天了，12.5日晨5点大便后告诉老爸不要离开，后一直靠在老爸怀里，其间侧卧一次再回老爸怀中，11:50分进入弥留状态，2014.12.5日12.20分我亲爱的妈妈安详离世。
老爸悲痛之极，作《踏莎行》祭之：
阑台灯残，清咽幽细。香魂一缕随风去。谁人曾晓梦纠缠，梦里咻咻梦中忆。
世途艰难，何须掩泣。几束梨花洒满地。还向夕阳挽落霞，寒江瑟瑟寒松立。
论坛一年，蒙各位版友多方帮助，心存感激，谨在此致谢并与以深深祝福！
妈妈肺腺IV期终不治，时间定格于2014.12.5日12.20分，亲爱的妈妈安详离世。
再此感谢所有帮助过我的朋友。
录爸爸《踏莎行·念妻》一首算是结束语：
《踏莎行·念妻》
阑台灯残，清咽幽细。
香魂一缕随风去。
谁人曾晓梦纠缠，梦里咻咻梦中忆。
世途艰难，何须掩泣。
几束梨花洒满地。
还向夕阳挽落霞，寒江瑟瑟寒松立。
本帖最后由 changqiao 于 2014-8-26 18:40 编辑
2014年3个月肿标数据对比：
CEA: (7.2）180.7-- （8.2）73.05--（8.23）49.28
CA199: (7.2)577.6-- （8.2）356.5--（8.23）262.2
NSE: (7.2）90.18-- （8.2）68.26--（8.23）93.16
易只能说稳定，攻击力不强。可以试试XL184。 seacat 发表于 2014-5-26 15:40
易只能说稳定，攻击力不强。可以试试XL184。
谢谢。
妈妈现在看不到骨转脑转的症像，纵隔淋巴结肿瘤增大，纵隔肿瘤较上次影像大了将近一倍，这是最让我担心的，针对胸部这一块请教有更快速有效的靶向药么？ 我妈妈也是服了易瑞沙后腹泻，昨天拉了四次，都是水样的，着急啊 生儿育女一辈子 发表于 2014-5-27 09:24
我妈妈也是服了易瑞沙后腹泻，昨天拉了四次，都是水样的，着急啊
腹泻历害就要吃药止泻，我妈妈吃思密达和腹可安，效果好。 changqiao 发表于 2014-5-27 09:11
谢谢。
妈妈现在看不到骨转脑转的症像，纵隔淋巴结肿瘤增大，纵隔肿瘤较上次影像大了将近一倍，这是最 ...
靶向药是全身性治疗。 备着克药，这个药应该有力量 你是天津的吗，我是天津河西区的 永远坚持 发表于 2014-6-1 21:44
你是天津的吗，我是天津河西区的
我妈身体很差，有点害怕克，考虑最后用它，已备好2992和阿西，看这个月末的肿标再说。
高兴看到天津老乡，同病相怜，我是南开区的，祝福你家。