楼上分析的很好，要是我现在会选择换特或者化疗
本帖最后由 爸爸最棒 于 2014-3-8 09:48 编辑
走在异乡 发表于 2014-3-7 02:50
皮疹和副作用和有效无效没有特定的关系，但是从影像来说（如果是同一家医院拍的片） 药应该是有效的，但是 ...
赞同，从我爸的用特经历来看，皮疹和副作用和有效无效确实没有特定的关系。我爸用特现在已是第三个月，几乎没有任何副作用，尤其是没有比较典型的皮疹症状，只是第一个月复查肝功能指标时谷草转氨酶有升高，所以我爸用特的副作用就是肝功能还是有些受损。我的意见是不要过多关注副作用，主要是用药后有改善症状就好。以后最好在同家医院复查CEA和拍片，这样才具有可比性，有助于判断用药的有效或无效。至于目前，你爸的情况确实有些复杂，建议用多一个月易瑞沙之后复查，如果不放心半个月之后也可复查，再根据结果定换靶向药或化疗方案，祝福你的爸爸！
team8 发表于 2014-3-7 19:30
1、易瑞沙是有对肺纤维化加重的效果。而且你说的肺炎也可以考虑为间质性肺炎，间质性肺炎用抗生素是无效 ...
由于有时差，回复晚了。再次感谢team8的关心和回复！！！
针对您的回复简单答复如下:
1、易瑞沙是有对肺纤维化加重的效果。而且你说的肺炎也可以考虑为间质性肺炎，间质性肺炎用抗生素是无效的，如果是憨叔的话会说把易停掉，因为间质性肺炎和纤维化是不可逆的。但医院的庸医说和肺癌比起来不用在意纤维化，但他的话我基本无视，自己在论坛找富露施的药，说是富露施减缓间质性的速度，也算有病乱投医了。
-----目前已经停易。肺炎类型在首页介绍病情时提到过，两次医院诊断都为左肺阻塞性肺炎，双肺间质性纤维化，伴合并性间质肺炎。这也是我觉得麻烦和不好处理的地方之一。我会跟医生问问富露施的情况。
3、家里人倾向化疗了。你本意是要采用换药法的。犹豫中...没什么可犹豫的，如果身体耐受的话，化疗也是首选。化疗后或无效后再轮换靶向也是一样的，而且靶向穿插化疗效果也很好。
-----只能先这样来了，化疗和靶向联合治疗是之后的主要治疗方案了，具体的细节还要再研究。手术这条搬掉大本营的办法是无法使用了，因为肺功能太差，且目前阶段最少也是3B,手术可能性很低了，我起初还是想搏一下的，看来手术这条路是堵住了。
2、4、再做一次气管镜，不太现实！！有人连着做过好几次支气管镜，但也有人做了几次都够不到病理，咨询下做支气管镜的主任，如果位置好，够到病理的机会大，而且病人能承受得住做支气管镜的痛苦的情况下最好还是做一个，因为不管是确诊癌症类型还是基因突变或是免疫组化都需要病理，有了这些总比盲目去试药好一点。而且现在连是小细胞还是非小细胞还没有明确，两者的用药及化疗方案都是截然不同的，当然气管镜真的挺痛苦，我妈一半都没做完就中断了放弃了。
-----气管镜啊气管镜，再看一下，如果靶向药物无效果，估计得具体进一步检测突变的类型了，好有针对的靶向治疗。我真是不明白，为什么明知气管镜特别遭罪，为什么医院不能一次性获取足够的样本，这样不是来回折腾病人吗？本身病人身体就不好。真是没办法啊。
5、我妈每次去右肺那边都一直有个囊肿，而且一直都是囊肿，转的小结节和主病灶都消失了它依然还在那里依然还是囊肿，也只是个囊肿，希望你家的也永远只是个囊肿
-----这块医生没说是转移，目前也只能把它看成囊肿了。
6、换药一般有两种情况，良好的换药的时机一般大家都会选择病情得到稳定控制的时候换药，另一种是在药无效的情况下换药。换药前也要做好功课，多做一份功课就多一些希望，亲人就少受些罪。
-----换药看过憨豆先生很多资料，继续研究学习中。有一种药就多一种武器。祈祷有一种适合。
7、如果我没记错的话副作用比较大，但是靶点是最多的药不是多吉美而是索坦。
----多吉美，既是索拉非尼，8个靶点，索坦，既是舒尼替尼，7个靶点。这是我看到的资料。不过也没必要纠结具体几个了，如果有效，一个靶点有效就可以。我也是先准备着，用不用还不一定。
再次感谢您的关注和回复！！！
爸爸最棒 发表于 2014-3-8 09:43
赞同，从我爸的用特经历来看，皮疹和副作用和有效无效确实没有特定的关系。我爸用特现在已是第三个月， ...
感谢您的关注和护回复！
确实，用易或特后的副作用显示，并不代表药物是否有效，关键还是看症状。
我爸用易后，有过敏皮疹，但是之前没用易时每天固定时间低烧，用了后，低烧现象有所减轻，这是肯定。尤其前几天，效果很明显。
低烧，医生目前也没有具体说什么原因，说可能是炎症引起，也可能是癌热。真是苦恼啊，如果没有低烧和气喘，实际上是更健康人没太大的区别。
另外，有个现象，前两天发烧咳嗽，体重减了10斤，这几天，吃饭还可以，前天一称，又涨回来5斤，希望是好事。
目前困扰最大的就是咳嗽和气喘，检查又没有积液，难道是肿瘤压迫支气管导致?医生也没有明确说，直说随着癌症治疗，咳嗽气喘也会减轻。
真是苦恼啊。
珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-7 19:48
楼上分析的很好，要是我现在会选择换特或者化疗
谢谢回复！
现在对我们来说，正是十字路口的决策阶段。希望医生的化疗建议再现阶段是正确的选择。
2014.03.08
更新一下病情：由于易瑞沙一个月后，效果不明显，加上医生说易可能引起纤维化加重，目前已经停药易。同时，已经上了化疗：紫杉醇+卡铂
目前问题：1、化疗前2地塞米松
2、化疗后，生白针
3、化疗后前2天，无明显反应。
4、化疗后第三天，开始高烧，38.8，吃药后体温下降，之后12小时候又体温又上升。医生说可能是炎症引起，也可能是副作用。发烧--吃药---体温下降，已经连续2天了。这个紫杉醇+卡铂会引起高烧吗？有什么好办法控制呢？
5、化疗后第三天，身上，主要是大腿及屁股上，出现过敏，如血林子（如同抽打皮肤后行成的血道子痕迹）。目前皮肤科已经会诊并开了点药膏和过敏药。请问哪位是否遇到这种情况？如何缓解？
6、化疗后第三天，身体骨缝疼，尤其是膝关节，这个应该是正常反应，可忍受，还没有服用芬必得。
请了解的朋友指点一下。
强烈建议关注间质性肺炎！化疗也会引起这个病！对已有肺纤维化倾向的病人，几率会更高！如果连续高烧不退，多注意肺部ct的变化，间质性肺炎进展很快，且病情很凶险！
这样反复发烧有可能是炎症引起的，但是要是炎症引起的化疗前没有这样的发烧，也有可能是化疗后身体虚弱引起的发烧，还有可能是癌热，化疗杀死大量的癌细胞脱落在血液里肝脏不能及时排出引起的反复发烧，这种情况用退烧药物后不烧了后面还会继续发烧，这种情况大家用新璜片效果很好
珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-9 12:54
这样反复发烧有可能是炎症引起的，但是要是炎症引起的化疗前没有这样的发烧，也有可能是化疗后身体虚弱引起 ...
感谢您的关心和回复！
目前主治医生也没查明发烧的主要原因，也说可能是化疗药的副作用、也可能是炎症引起。正在做血液的培养，看是否有感染。正在等结果出来。
经过大家的分析，我个人估计是化疗药物紫杉醇+卡铂的药物影像是主要原因。因化疗前体温一直很正常。
目前降温确实在用新簧片，效果还可以，服用后出汗，之后体温就降下来。12小时候又回上升，连续2天了，看明天如何？
还有就是身上过敏，腿部有一道道的血印子，同时今天开始脸上又开始过敏，起的反应类似前段时间服用易瑞沙的过敏反应一样。
希望如您所说，是化疗杀死的癌细胞不能很快排泄，导致的炎症过敏。
一切都是未知数，感觉走一步看一步。
当今科学发展这么迅速，人类都进了太空，为什么困扰人类的癌症疾病始终不能完全治愈控制呢?真是无奈啊！！！
身体过敏试试金银花或者花椒煮水檫洗身体，群里很多人这样用过