去省四快
去省四咨询下 尝试在省四或者去北京做了争取pcr
好运快来+ 发表于 2025-04-08 21:22
昨天晚上上了咱们论坛的活动，北京胸科医院的MDT，也说可以考虑手术，打算下周先去挂号，看全身评估需要什么检查，包括需要检测新增病灶的病原分析等等，还考虑是不是在北京胸科医院手术。老师，请问以上思路是否可行？还有就是治疗周期多了以后影响手术的吗？
尽快！尽快！尽快！。。。。对于没有突变的术前3--4次免疫化疗新辅助，然后手术，是目前世界上很成熟的治疗方案。。。为什么是3--4次，因为已经证明，次数少了，疗效不够，次数多了，因为血管鞘膜等改变，增加手术难度，绝不是越多治疗越好。。。你已经4次了吧，留给你的时间窗口要注意啊！
闯关3AN2 发表于 2025-04-10 11:53
尽快！尽快！尽快！。。。。对于没有突变的术前3--4次免疫化疗新辅助，然后手术，是目前世界上很成熟的治疗方案。。。为什么是3--4次，因为已经证明，次数少了，疗效不够，次数多了，因为血管鞘膜等改变，增加手术难度，绝不是越多治疗越好。。。你已经4次了吧，留给你的时间窗口要注意啊！
胸科是专科医院，只要是主任级别的胸外科医师，应该都没有问题，仅仅是你或者我不太了解他们情况。。。从道理上讲，这么样的北京三甲胸部的专科外科医生，只要理念认同，对于寡转移的做新辅助治疗后的胸部手术，那基本应该是比较有把握的。。。。。。只不过你可能在这个平台里面，看了那么多的纯晚期的多发转移的患者 ，做不了这种局部治疗 ，以为这个是绝无仅有的事情，如果你真的走进不同的群体里面，比如，你去北京胸科mdt.，人家认为你这个很普遍啊，尝试手术没问题啊 有什么大惊小怪的嘛！！。。。这个现象就是选择性偏差，或者讲，近朱者赤近墨者黑。。。。。还是那句老话，思想有多远，就能走多远。。剩下的就交给运气了，好运
闯关3AN2 发表于 2025-04-10 12:28
胸科是专科医院，只要是主任级别的胸外科医师，应该都没有问题，仅仅是你或者我不太了解他们情况。。。从道理上讲，这么样的北京三甲胸部的专科外科医生，只要理念认同，对于寡转移的做新辅助治疗后的胸部手术，那基本应该是比较有把握的。。。。。。只不过你可能在这个平台里面，看了那么多的纯晚期的多发转移的患者 ，做不了这种局部治疗 ，以为这个是绝无仅有的事情，如果你真的走进不同的群体里面，比如，你去北京胸科mdt.，人家认为你这个很普遍啊，尝试手术没问题啊 有什么大惊小怪的嘛！！。。。这个现象就是选择性偏差，或者讲，近朱者赤近墨者黑。。。。。还是那句老话，思想有多远，就能走多远。。剩下的就交给运气了，好运
已经约了这周三的内科大主任和号，先确定一下整个需要检查的情况，再让推荐一个好一点的外科大夫
好运快来+ 发表于 2025-04-11 15:45
已经约了这周三的内科大主任和号，先确定一下整个需要检查的情况，再让推荐一个好一点的外科大夫
这个有点迷哈https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png，别人给你推荐好的外科大夫？？？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png。。。。我怎么觉得似乎应该是你自己找主任级的胸外科医生呢，比如你上他网站找它胸外科科主任，科副主任或者或者肺癌组组长，他们水平肯定得服人啊，服那些主任级医师，医院就是比水平的地方。。。好像不是一个内科医生给你那什么吧。。。纯属个人瞎掰，以你们意见为准。
闯关3AN2 发表于 2025-04-11 16:19
这个有点迷哈，别人给你推荐好的外科大夫？？？。。。。我怎么觉得似乎应该是你自己找主任级的胸外科医生呢，比如你上他网站找它胸外科科主任，科副主任或者或者肺癌组组长，他们水平肯定得服人啊，服那些主任级医师，医院就是比水平的地方。。。好像不是一个内科医生给你那什么吧。。。纯属个人瞎掰，以你们意见为准。
是因为周一的MDT就是内科牵头的，所以是还想线下找他定好，那我把外科医生也挂上号吧
好运快来+ 发表于 2025-4-11 16:54
是因为周一的MDT就是内科牵头的，所以是还想线下找他定好，那我把外科医生也挂上号吧 ...
这个应该各个医院的特色，我不了解哈，不管怎样，好运
闯关3AN2 发表于 2025-04-11 17:00
这个应该各个医院的特色，我不了解哈，不管怎样，好运
谢谢闯关老师，真心感谢所有的战友
闯关3AN2 发表于 2025-04-11 17:00
这个应该各个医院的特色，我不了解哈，不管怎样，好运
闯关老师您好，经过云MDT，觉得手术的获益还是比较好的，我们原计划于26号进行术前整体评估，包括心肺功能、petct等，再次会诊决定能不能手术。
但是今天胡主任反馈说仔细看了云片（因为上次MDT是云片的截图），发现原来的结核灶可能会对术后恢复有影响，如果对生存质量有相反的作用的话就要慎重了，做手术的可能性较小，还是先做个ct再次评估一下。
这可真不是一个好消息，本来已经决定要手术的，哎