连续服易瑞沙13个月，换什么药？
本帖最后由 黄山雪松 于 2016-11-15 21:11 编辑经朋友介绍知有此网站，阅后大开眼界，刚为妻服易耐药走投无路，看到了希望。相见恨晚。
求助憨叔，老马 平安姐等前辈指导，万分感谢。妻基本情况如下：
一、2012年7月CT查出左肺上叶有2.6*3.6肿瘤；右上肺尖段磨玻璃小结节，右肺中外侧段小结节，纵隔淋巴肿大；头颅MRI：颅内多发转移瘤；骨扫描：右侧骼骨转移。８月６日定：“支气管肺癌，原发性，周围型，左上叶，腺型，c-T2aN2M1b(肺、骨、脑)，IV期，PS1”。
二、７月２０日注茵福抗骨移治疗。
三、8月头颅全脑放疗10次。
四、8月28日行GC方案化疗。（择菲1.8gd1 ，铂尔锭600mgd1）。只化疗一个疗程中的第一次，（一个疗程有二次），因白血球、血小板低，暂停。距第一次化疗三周，行第二个疗程化疗（择菲针 1.6g ，顺铂针３５mg d1-3），中途打升白针，这次做完一个完整疗程。
五、2012年10月12开始服易瑞沙至今，已连续服13个月。服易约半月后出现皮肤痒、牙龈出血、肝功能升高。服易一个月谷丙转氨酶最高为350（5-50），谷草转氨酶142（5-50），停药5天，服双环醇1*3次/日、 水飞蓟素140mg*3次/日（后改140mg *2次/日）。这样一直服，谷丙转氨酶控制在90以内，草转氨酶控制在120左右。
六、以前CT和MRI检查均显稳定状态，这次１１月５日检查头颅还稳定，肺肿瘤稍有增大，癌坯抗原23.7（０－５）。
七、2013.11.19开始吃2992非正版，共86天（依次是60mg49天、50mg17天、55mg20天）CEA情况如下:
开始服时 26.82
服十天 26.58
服二十天 23.81
服四十天 17.86
服六十天2992 20.64↑
服八十六天2992 23.10↑
服药期间有腹泻,最多有十多次一天,水泻,但量多的次数少,服思密达/易蒙停、双歧杆菌可控制.
八、2014.02.16开始吃4002，量为150mg*2。6月2日起4002，为150mg*2，另加易1粒/日。服到2014.10.27。
服用4002期间很平稳，基本没有副作用。
九、2014.10.29开始吃9291，量为60mg/日服2天，70mg/日服8天，以后慢慢增加到100mg/日。到2015.03.26，100mg/日，加易1粒/日，。现在 （2015.07.21）仍服这样的量。
十、9291 100mg/日，加易1粒/日，服到第368天（2015.11.01)。
在服用9291整个期间很平稳，基本没有副作用。
十一、2015.11.02起服9291100mg/日，加280（200mg*2/日）
十二、2013.02.19至今一直注射迈普新，即胸腺法新。每周二次，每次1.6mg(一并)。
十三、2015.12.17起服9291100mg/日，加易
十四、2016.01.08起服9291100mg/日，加克唑替尼（175mg*2/日）
十五、2016.06.27起服9291100mg/日，加克唑替尼（200mg*2/日）
十六、2016.10.03起服9291100mg/日，加克唑替尼（225mg*2/日）
附：治疗（用药）情况及癌胚抗原
日 期 说 明 癌胚抗原(0-5)
2012.08.06-08.20 全脑照光10次
2012.08.28 化疗第一个疗程（1）
2012.09.18 第二个化疗 33.5 ↑
2012.10.08
2012.10.12 开始服易瑞沙 28.9 ↑
服易半月后 出现皮肤痒牙龈出血肝功能升高
2012.11.01
2012.11.16 服易一个月 13.8 ↑
2012.11.20
2012.11.27
2012.11.28
2012.12.20 服易二个月 8.9 ↑
2013.01.15 服易三个月 6.3 ↑
2013.01.30
2013.02.09
2013.02.17
2013.03.11
2013.04.13
2013.05.08 服易七个月 10 ↑
2013.06.01
2013.06.22
2013.07.09 服易九个月 10.9 ↑
2013.09.08
2013.09.26 服易十一个月 22.4 ↑
2013.10.26 服易十二个月 29.4 ↑
2013.11.05 服易十三个月 23.7 ↑
2013.11.15 开始服2992时 26.82 ↑
2013.11.29 服十天2992 26.58 ↑
2013.12.09 服二十天2992 23.81 ↑
2013.12.29 服四十天2992 17.86 ↑
2014.01.18 服六十天2992 20.64↑
2014.02.14 服八十六天2992 23.10↑
2014.03.06 服4002十九天 19.46↑
2014.03.26 服4002三十九天 18.75↑
2014.04.30 4002 七十四天 19.38↑
2014.05.31 4002 一百另五天 14.91↑
2014.07.03 4002一百三十八天+易 一个月 14.1↑
2014.08.05 4002一百七十天+易 二个月 9.67↑
2014.09.10 4002二百另七天+易 三个月 10.63 ↑
2014.10.10 4004 237天+易四月个8天 10.4 ↑
2014.12.10 服9291 42天 8.56 ↑
2015.01.26 服9291 89天 10.29↑
2015.03.26 服9291 148天，易14天 8.77 ↑
2015.05.05 服9291 188天，易54天 8.93 ↑
2015.07.13 服9291 256天，易122天 8.58 ↑
2015.09.05 服9291 312天，易178天 9.06 ↑
2015.10.31 服9291 367天，易 234天 9.38 ↑
9291100mg/日，加280（200mg*2/日）
一般易耐药都是2992 没耐药就一直吃呗，我家吃十五个月了，还在吃ing. team8 发表于 2013-11-9 17:18 static/image/common/back.gif
没耐药就一直吃呗，我家吃十五个月了，还在吃ing.
谢谢指导！我家CT检查肺肿瘤稍增大，癌坯抗原23（0-5）不知是否算耐药？你说的“ing”是什么药？ 本帖最后由 team8 于 2013-11-12 19:21 编辑
黄山雪松 发表于 2013-11-9 20:29 static/image/common/back.gif
谢谢指导！我家CT检查肺肿瘤稍增大，癌坯抗原23（0-5）不知是否算耐药？你说的“ing”是什么药？
{:soso_e127:} 亲，ing指的不是药，我指的是英语动词的现在进行时。
CEA比以前高，如果CT肿瘤有发展的话可以判定是耐药了。可以考虑化两个疗后再换回易。或换其它靶向药。如2992 team8 发表于 2013-11-9 17:18 static/image/common/back.gif
没耐药就一直吃呗，我家吃十五个月了，还在吃ing.
十五月。厉害。厉害 kaokaokao1 发表于 2013-11-9 22:22 static/image/common/back.gif
十五月。厉害。厉害
听说还有吃更久的。我们会向下一个十五努力。加油 黄山雪松 发表于 2013-11-9 20:29 static/image/common/back.gif
谢谢指导！我家CT检查肺肿瘤稍增大，癌坯抗原23（0-5）不知是否算耐药？你说的“ing”是什么药？
不要等全部耐药才来试药，往往来不及的；现在可以上2992（肺部进展的话），299804对脑部较好（但肺部效果差一些），或者WZ4002都可以；易/特没有完全耐药，后续可以吃回来。 cea一直在升高，本可以早点按照憨叔的建议换药嘛 team8 发表于 2013-11-10 12:40 static/image/common/back.gif
听说还有吃更久的。我们会向下一个十五努力。加油
好一辈子有效。