记录爸爸的治疗过程--- 老爸加油！
本帖最后由 choucathy 于 2014-1-24 20:04 编辑父亲今天63岁，61岁时确诊的肺腺癌。患病之前的老爸一直身体很好，连小病也很少生。我们没有走过化疗的道路，主要是靠靶向药。但是由于之前没有认识憨叔及其它前辈们的靶向药换药方案，因此错误地将易瑞沙吃到了耐药，改吃特罗凯也已经收效胜微。目前2992无效，阿西替尼有效，4002维持，返回阿西中。以下是我父亲的治疗过程，供大家参考讨论，也向各位前辈病友家属请教。
2011-8-7父亲因喉部不适入院检查，CT诊断右肺上叶前段周围型肺癌伴两肺多发转移考虑。
2011-8-15 穿刺病理：（右上肺占位穿刺）纤维间质内散在小团状及条索状上皮样细胞，细胞有异型性，考虑为低分化非小细胞癌，结合免疫标记，腺癌可能性大。因两肺转移，不能手术，未放化疗（考虑化疗副作用大且肺腺癌对化疗可能不敏感）
免疫标记结果
P63部分 +
CK10/13 +
CK7 +
TTF-1 +
PE10 +
Ki-67 10%+
Kp-1 -
2011-8-25---2011-12-25 易瑞沙（英国正版）
8-17 CEA 13.2（初次测量） 病灶 3.4*4.8
11-13 CEA 6.2 病灶3.1*2.1
2011-12-26-2013.5.27 易瑞沙 （印度仿版）
12-2-21 CEA4.1 病灶 2.6*1.6
12-5-23 CEA6.2 病灶 2.5*1.6
12-9-4CEA6.3 病灶 2.1*1.7
12-12-12 CEA5.4
13-3-1----13-3-25感觉脚酸厉害，疑药副作用太厉害，因此减半服用易瑞沙半个多月，实则可能已经发生脑转。
13-3-26 CEA8.2 病灶 2.9*3.4 且肺门及纵膈淋巴肿大，同时头颅MR示脑内多发病灶（2个），大的3mm,针对颅内占位行头部伽马刀治疗
13-4-1----2013-4-13 全脑放疗10次，期间仍然服用易瑞沙
13-5-27 CEA17.6 病灶 2.85*3.3
总的来说，易瑞沙对父亲是很有效的。副作用最明显的是发疹子，包括面部和身体。但是我们错误地将易瑞沙吃到了耐药。
2013.5.28---2013.9.25 特罗凯 （印度仿版）
13-9-21 CEA11.2 病灶 3.6*4.0
特罗凯有效，但没有易瑞沙那么效果显著。
2013.9.26-2013.10.23 2992 （YL） 70mg/天
13-9-26 CEA15.1
2992无效，但父亲服用2992期间无任何副作用，人反而轻松了很多
2013.10.24-2013.10.29 特罗凯 （更换方案期间又吃了一周特罗凯）
2013.10.30- 2013.11.30 阿西替尼（YL） 7mg*2次/天
副作用包括嗓子嘶哑，人软无力，腿部肌肉和膝盖感到酸痛，血压升高。
后续见新帖
最近一直没更新了，是因为重新弄了个帖子是以妈妈名义发的，妈妈说她退休在家可以经常和论坛上的专家家属交流，比我方便些。我知道这是妈妈怕我工作太累了，谢谢一直很伟大的妈妈，希望我们一家可以一直这么相亲相爱！这是爸爸的治疗贴的新链接会在不停地更新中。http://www.yuaigongwu.com/thread-12582-1-1.html
祝愿大家新的一年有更宽的抗癌道路可走，祈福所有的病友！
易/特耐药，2992无效，首选WZ4002，后续可以试299804，对控制脑转有效率高。 活着 发表于 2013-11-2 13:05 static/image/common/back.gif
易/特耐药，2992无效，首选WZ4002，后续可以试299804，对控制脑转有效率高。
谢谢活着大哥！ 2992不是无效，而是剂量不足，在严重耐药的情况下，70毫克/天是逆转不了形势的。尝试阿西很有必要，吃够一个月后检查CEA。备着4002、XL184。 憨豆精神 发表于 2013-11-2 16:04 static/image/common/back.gif
2992不是无效，而是剂量不足，在严重耐药的情况下，70毫克/天是逆转不了形势的。尝试阿西很有必要，吃够一个 ...
憨叔您好，爸爸服用阿西替尼已经5天了。前面3天吃了之后咳嗽减轻，但这两天开始咳嗽又多起来了，表现为咳不透，嗓子始终不舒服。其它表现为人易疲劳，膝盖酸痛等。请问憨叔咳嗽又多起来了是阿西的反应吗？还是阿西无效啊？
另外我查了4002相关的资料，觉得很值得尝试的，不知道每天剂量多少合适。想开始备药了。请憨叔百忙之中给予指导，万分感谢！ 记录父亲服用阿西替尼后的反应
服用两天后血压升高显著，尤其是服药两个小时后，不过之后服用血压又趋于平稳。腿部肌肉酸痛，人易疲劳。脚后跟皮肤开裂严重；嗓子似有痰但又咳不透。中间因外出参加朋友孩子婚宴停药3天，人基本恢复和正常人一样。下一步是4002还是重新换回易瑞沙，毕竟易瑞沙曾经对爸的效果很好，只是之前有些耐药，但我们认为还没有彻底耐药，因为皮疹什么的还是很严重的。换药方案求助前辈高人们！谢谢！ 活着 发表于 2013-11-2 13:05 static/image/common/back.gif
易/特耐药，2992无效，首选WZ4002，后续可以试299804，对控制脑转有效率高。
活着大哥您好，感谢您之前回复我的帖子。父亲目前正在服用阿西，还没测CEA看效果，接下去打算服用4002了。看了些帖子但对于用多少剂量还是不太肯定。想请教您建议服用的剂量和需要的辅药。谢谢！ 亲爱的囡囡,一起加油{:soso_e178:}{:soso_e185:} 期待有效果 2016.9.29-2016.11.20 9291联280、23天，易联184(184吃5停2，其中2天单易)30天
CEA13.5比13.1升3.1%,CT进展(从6.3*4.2增大到7.2*5.4);多胸廓组成骨、右侧肩胛骨骨转较前进展;B超正常，大生化、肝肾功能、C反应蛋白、D一二聚体等基本正常。
下步打算:
1、肺部原发病灶及骨转的进展，接下去需进行战略性调整用药，从这次检查情况看陈兄阵地战无优势可言，更适合打游击战。
2、继续移景治疗，每年的南飞计划不变，本月27号去海南越冬。
最后谢谢战友们的一路关注，这次大考成绩不佳，希望海南四月回来能补上一份满意的答卷。
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