youxirs 发表于 2021-9-8 13:20:15

纵隔转移还有必要手术吗？

目前骨扫描和脑都正常，增强ct显示纵隔有稍大淋巴结，医生建议手术，但请问一下，有没有必要先气泡镜取一点淋巴活检，看转移了没有，如果转移了，还有必要手术吗？

阳光～ 发表于 2021-9-8 23:25:28

反正以我现在的心态，肯定争取手术，就是根治不了，对生存期也有很大帮助的，那些靶向药好多年不耐药的，很多都是术后病人，癌负荷低，具体选择还得你们自己综合判断

地狱老师 发表于 2021-9-9 00:09:03

这个地方的转移对于不同的医生有不同的见解，我就听你相信的医生吧，不好判断后期是否受益。

youxirs 发表于 2021-9-9 00:47:38

请问地狱老师，您的意思是什么呢？有没有手术的必要、？毕竟手术对身体影响大，如果已经纵隔转移，预后也没有太大期待值吧？了，

youxirs 发表于 2021-9-9 00:51:06

请问地狱老师，ct是不是确诊了纵隔淋巴结已经转移？还有，这种情况还有必要先做个病理再手术吗？

youxirs 发表于 2021-9-9 00:51:51

有没有必要做个petct？

祈福20210817 发表于 2021-9-9 06:31:52

做petct看下

城市印象 发表于 2021-9-9 06:42:21

这个不需要纠结，有经验医生在术前会有评估。肺部增强，脑核磁，骨扫描，肺功能，肝胆胰等都会一一确定。肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是标准根治手术。不会对身体有太大的影响。

ylxcool 发表于 2021-9-9 15:27:03

治疗方案的选择首先要看分期，不同分期采用的方案不要乱用，仅靠CT无法判断纵膈淋巴结是否转移，所以就算是转移的话，同侧纵膈转移是Ⅲa期，对侧纵膈转移是Ⅲb期，这个分期是要按照根治的方向去考虑的，一般没有胸腔积液的话Ⅲb期按照指南也是优先考虑手术的，所以穿刺纵膈淋巴结就没有意义了。先找外科判断手术指征，没有无法手术的特殊情况就可以直接手术，手术清理淋巴结进行病理检测就可以最清楚的判断胸腔转移的具体情况，然后后续进行巩固治疗。如果有其他原因无法手术但是没有发现远端转移，首先考虑的就是同步放化疗然后英飞凡巩固治疗一年，这是目前最优的方案。

youxirs 发表于 2021-9-9 16:30:58

ylxcool 发表于 2021-9-9 15:27
治疗方案的选择首先要看分期，不同分期采用的方案不要乱用，仅靠CT无法判断纵膈淋巴结是否转移，所以就算是 ...

目前病人的情况是无任何症状，且血液肿瘤标志物全部正常，脑核磁，骨扫描也都正常，暂未取得组织做病理，请问这个肿瘤还有良性的可能吗？2019年4月做的胸片当时已经有类似条索影，只是当时未注意。这之间有联系吗？会是良性的肿瘤吗？
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