• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

求医问药,请各路前辈、高人帮忙!

  [复制链接]
45646 26 尝试和坚持 发表于 2021-2-25 19:25:28 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
母亲67岁
1月20日,快步走了大概100米,然后又爬到3楼,喘气,胸闷的厉害。
次日检查,血检一切正常,查b超,腹部没有问题,但发现肺部不正常。结果一查ct,胸腔大量积液。
然后就转省人医,住院检查。
共引流近3000毫升胸水,黄色渗透液,胸水肺癌肿瘤标记物超标,并发现异常细胞。血检指标基本正常。
过程中行电子镜,发现胸腔弥散性异型细胞巢,组织活检,确定为肺腺癌4a分型。
1.头部核磁无转移。
2.petct无骨转,左侧胸膜包括叶间膜不规则明显增厚,部分呈团块状结节样增厚,左肺上叶尖后段胸膜为著,fdg代谢增高,左肺胸膜下散在小结节影,符合左肺癌伴左侧胸膜及左肺内转移表现。纵膈上段血管旁,主肺动脉窗,主动脉弓旁,隆突下,气管前腔静脉后,及双肺门多发稍大淋巴结影,fdg代谢轻度增高。
3.胸膜组织活检ki67 热点区约30%,阳性。
4.组织基因检测,egfr 21 858突变丰度25.46%
                          tp53突变丰度 17.67%
                          apc突变丰度19.2%
                          ncor1突变丰度30.61%
                          cdc42突变丰度21.7%

     tmb值0.72,排序84%
      微卫星稳定mss
5.免疫组化,pd-l1阳性,tps 1%-5%,cps 10
目前治疗,1月31日和2月23日,刚刚完成2期化疗,卡铂350mg d1+培美曲塞800mg d1,基本耐受,轻微呕吐症状。医生说做两次化疗是为了评估化疗的效果。目前看人的状态还好,母亲自己还不知道。

接下来准备上靶向,医生住院期间开了凯美纳21粒一个盒。现在不知道这种情况,是该吃易瑞沙,还是特罗凯,还是凯美纳?真的是不懂。
还有就是什么时机吃,是要等化疗2周后开始吃么?还是现在就吃。现在就吃,还没有确定吃什么药,家里还没有备药,不知道该什么购药渠道,异地农保已办理,第二次化疗好像住院的报销比例有近50%。

求前辈,好人的建议。
虽然改变不了过去和现状,但总想着能治疗时有个好的开始,求一个有希望的未来。
谢谢大家了!
                  
         

26条精彩回复,最后回复于 2021-7-26 17:23

尝试和坚持  初中二年级 发表于 2021-2-25 19:31:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
另母亲无论是确诊前和第二次化疗前,检查血液的cea,ca199,ca724,cyfra211都正常,都是nse超标,大概在22到23的样子。
但是前面抽出来的胸水化验,cea 30 cyfra211 27.45,但nse 11.37
看上去是cea不敏感型,后面的病情监测,有好的建议么??

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2021-2-25 22:00:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
按照去年吴一龙教授发布的数据来说,21突变最好的选择是达克替尼,其次是特罗凯。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
尝试和坚持  初中二年级 发表于 2021-2-26 05:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
地狱先生 发表于 2021-02-25 22:00
按照去年吴一龙教授发布的数据来说,21突变最好的选择是达克替尼,其次是特罗凯。

谢谢地狱先生的提示,看一些帖子说,好像达克替尼的副作用挺大?还有就是论坛里发布的中华慈善总会的赠药贴,不知道家母能否申请,有申请过的朋友说说经验么?谢谢。

举报 使用道具

回复 支持 反对
尝试和坚持  初中二年级 发表于 2021-2-26 06:41:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
地狱先生 发表于 2021-02-25 22:00
按照去年吴一龙教授发布的数据来说,21突变最好的选择是达克替尼,其次是特罗凯。

另外是不是达克替尼还没有进医保,所以才有赠药计划啊?

举报 使用道具

回复 支持 反对
尝试和坚持  初中二年级 发表于 2021-2-28 19:26:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
地狱先生 发表于 2021-02-25 22:00
按照去年吴一龙教授发布的数据来说,21突变最好的选择是达克替尼,其次是特罗凯。

电话咨询了达克替尼中国慈善总会的赠药计划工作组,要求有当地的医务志愿者开用药处方,还必须用达克替尼之前,不能有使用其他靶向药的用药史。看来赠药计划,还是有一定难度和要求的。不知有无达克替尼的其他购药渠道,这个药是不是没有进医保,也不知道能不能吃的起?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:106 天
连续签到:5 天
[LV.6]超级爱粉
woo1917  高中三年级 发表于 2021-2-28 21:08:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
尝试和坚持 发表于 2021-02-28 19:26
电话咨询了达克替尼中国慈善总会的赠药计划工作组,要求有当地的医务志愿者开用药处方,还必须用达克替尼之前,不能有使用其他靶向药的用药史。看来赠药计划,还是有一定难度和要求的。不知有无达克替尼的其他购药渠道,这个药是不是没有进医保,也不知道能不能吃的起?

我就是讨厌这样所谓的赠药,明明羊毛出在羊身上,还多加条件,好像是施舍,而不是慈善,好好的药为何不是在医院?而是在不同的团体控制着?!?!?!

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2021-2-28 21:29:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
尝试和坚持 发表于 2021-02-28 19:26
电话咨询了达克替尼中国慈善总会的赠药计划工作组,要求有当地的医务志愿者开用药处方,还必须用达克替尼之前,不能有使用其他靶向药的用药史。看来赠药计划,还是有一定难度和要求的。不知有无达克替尼的其他购药渠道,这个药是不是没有进医保,也不知道能不能吃的起?

你问了那么多,竟然没问价格???1500左右。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对
尝试和坚持  初中二年级 发表于 2021-3-10 07:57:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
这些天,母亲二次化疗,化疗后胸背原先疼痛部位还是很疼,每天靠止疼药维持,也不知该怎么安慰她。版里推荐的达克替尼,和家人商量着还是放弃了,最终还是选择从易瑞沙开始靶向治疗的征程,不过还是感谢提供意见或帮助的好人!
在医院办好了易瑞沙特药申请的程序,今天父亲回老家医保处办理最后审批的手续。另外自己从天猫上先买了3盒易瑞沙,今天也能到货了。希望一切顺利,妈妈也能慢慢好起来!
虽然肿瘤标记物不是很敏感,但还是准备在妈妈吃药期间,没月去检查,看看能不能有细微的规律。

举报 使用道具

回复 支持 反对
万象医药  禁止发言 发表于 2021-3-10 16:11:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表