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7842 25 夜雨 发表于 2019-3-16 18:15:58 |

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我爸去年10月发现肺腺癌晚期,当时发现肾上有转移,当时对肺部做了陀螺刀 ,基因检测21靶位  L861Q突变 医生建议吃易瑞沙。吃两个月后今年1月20号复检肺部灶缩小,肾上面的不见了。癌胚抗原降到9.3 发现时29.01。当时很高兴,其实已经转移到腰椎了,回家后春节初二我爸就右脚痛,怀凝是腰椎盘突出压迫神经引起的,做了CT医生说也是一直吃治疗腰椎盘突出的中药没有效果,现在走路都成问题了,早上核磁共振出来转移到腰椎突出的肿瘤体压迫了神经,腰椎骨也破坏了,应怎么办。。。。。医生按排是做陀螺刀,靶向药我该怎么选,难道两个月易就耐药了

                               
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25条精彩回复,最后回复于 2019-4-7 19:10

怀念妈妈  大学二年级 发表于 2019-3-16 18:37:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
治疗腰椎盘突出的中药......

EGFR突变可以做化疗啊,培美曲塞联合铂类

同时看下有没cmet或者T790突变导致耐药
怀念
夜雨  高中一年级 发表于 2019-3-16 18:40:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
怀念妈妈 发表于 2019-03-16 18:37
治疗腰椎盘突出的中药......

EGFR突变可以做化疗啊,培美曲塞联合铂类

同时看下有没cmet或者T790突变导致耐药

我爸还不知道的,化疗被他知道就麻烦了

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[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-3-16 19:06:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
夜雨 发表于 2019-03-16 18:40
我爸还不知道的,化疗被他知道就麻烦了

你家这情况两个月易瑞沙有转移,应该有其他原发耐药基因,tp53或者cmet,tp53暂时也没有很好的药物治疗,如果不想化疗,可考虑联合184看看是否可控制骨转移情况,同时每月打上骨转针,以防骨折。骨转针可以考虑伊班磷酸钠,副作用较小点

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夜雨  高中一年级 发表于 2019-3-16 19:15:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
刘文杰 发表于 2019-03-16 19:06
你家这情况两个月易瑞沙有转移,应该有其他原发耐药基因,tp53或者cmet,tp53暂时也没有很好的药物治疗,如果不想化疗,可考虑联合184看看是否可控制骨转移情况,同时每月打上骨转针,以防骨折。骨转针可以考虑伊班磷酸钠,副作用较小点

我看下基因检测报告
夜雨  高中一年级 发表于 2019-3-16 19:58:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
刘文杰 发表于 2019-03-16 19:06
你家这情况两个月易瑞沙有转移,应该有其他原发耐药基因,tp53或者cmet,tp53暂时也没有很好的药物治疗,如果不想化疗,可考虑联合184看看是否可控制骨转移情况,同时每月打上骨转针,以防骨折。骨转针可以考虑伊班磷酸钠,副作用较小点

基因检测报告没那些突变

                               
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[LV.1]初来乍到
刘文杰  硕士一年级 发表于 2019-3-16 20:16:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
tp53没做,考虑试下多靶点184
钢弦music  高中一年级 发表于 2019-3-16 21:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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[LV.6]超级爱粉
yohoo  硕士二年级 发表于 2019-3-16 21:18:26 | 显示全部楼层 来自: 上海杨浦区
1,靶向药需调整用药方案,个人倾向建议二代药(达克替尼或阿法替尼,辅以水飞蓟宾护肝);如果效果不好,可以联合克唑替尼;联合XL184也是一个备选,但副作用较大,以楼主对靶向药的了解程度目前自行用药风险大一些;
2,腰椎骨损坏部分可以联系上海六院的骨科,请那边评估经皮椎体成形术实施的可行性;
3,平时复查注意一下血钙及碱性磷酸酶。

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kk2047  高中一年级 发表于 2019-3-16 21:59:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
做个骨水泥看看,破坏严重的话

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